台灣人最常被龜殼花咬！蛇咬傷必做 1 件事 別用嘴吸毒液

每年約近千名民眾遭毒蛇咬傷，症狀輕微可能會有局部腫脹、但重者會造成敗血症、不可逆的腎功能衰竭，甚至死亡。疾管署說明，國人最常被「龜殼花」咬傷，若不慎被咬，要記得毒蛇外觀，如果太過緊張，也要記得在什麼情境被咬到，接著送醫及時使用抗蛇毒血清，可降低死亡率。

疾管署科長鄭雅芬提到，從健保資料庫可得知，過去 5 年，平均每年有 979 人被毒蛇咬傷，其中有 82.9% 的民眾是被龜殼花、赤尾鮐咬到、另有 11% 民眾則是使用抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清；還有約 5.8% 會使用其他蛇毒血清或混合用兩種蛇毒血清。

鄭雅芬說，以此推估，民眾較常接觸或意外跟蛇類有衝突的是龜殼花跟赤尾鮐。她表示，被蛇咬傷主要是以抗蛇毒血清治療，根據統計資料顯示，過去 5 年有 9 位民眾為毒蛇咬傷死亡的個案，死亡率約 0.18%；但早年沒有抗蛇毒血清時，死亡率可達 6%。

疾管署發言人羅一鈞呼籲民眾，出遊做好防範措施，若不小心被咬傷，應盡速就醫接受抗蛇毒血清治療，相較於沒有血清的年代，現今被蛇咬的死亡率下降 33 倍，對於防範死亡有明顯效益。

6 種常見蛇類特徵一次看 龜殼花常棲息枯樹

鄭雅芬也教民眾分辨常見的蛇種類，以龜殼花來說，有非常明顯的三角形頭部、身體是棕色身體，花紋為暗色波浪狀、龜殼狀。以顏色研判，龜殼花比較喜歡棲息的是木柴堆及枯樹等，經過時可用較長登山杖撥弄，但不要太靠近。

鎖鏈蛇分布以南部、東部為主，如台東、花蓮、高雄及屏東。鄭雅芬說，身體為灰色、且有鍊條的花紋特徵，較喜歡躲在河川、砂石及甘蔗田等；因分布侷限性，喜歡溫度高、乾燥處。

鄭雅芬表示，赤尾鮐有明顯三角形頭部、全身為綠色，不同於青蛇，赤尾鮐有磚紅色尾巴、身體有白色側線。另外飯匙倩就是電視上常會看到的眼鏡蛇，為了嚇阻侵入棲息地的動物或人，會將身體脖子舉起，做出警戒動作，身體會有像眼睛的白斑，但不會追趕人類。

雨傘節部分，則是黑白相間，以黑為底且有白色花紋。鄭雅芬說，頭並非三角形，會將身體捲在一起，並把頭縮在身體下，會出現水田或池塘旁，若在相關地點工作的民眾，較容易不小心踩到，就可能被蛇咬。
除了飯匙倩喜歡在白天活動，其他蛇類以晚上居多。

鄭雅芬提到，百步蛇形狀明顯，且容易辨識，頭部為三角形，鼻子尖端有小小突起、身上有三角形花紋，習性是常會躲在落葉底下。

被蛇咬要視為毒蛇處理 處理方式「五不五要」

疾管署為我國唯一產製且持有抗蛇毒血清凍晶注射劑藥證者，供應 4 種抗蛇毒血清；其中 2 種為雙價型血清，包括抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗飯匙倩及雨傘節蛇毒血清)，另 2 種則為單價型血清，如抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清，每年儲備約 3870 劑。國內每年平均耗用量約 2660 劑，近 3 年每年平均供應抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清約 2457 劑、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清約 784 劑、抗百步蛇毒血清約 107 劑、抗鎖鏈蛇毒血清約 36 劑。

疾管署指出，清明連續假期即將到來，特別提醒民眾如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，應做好自我保護，穿著長袖衣物及包鞋，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，勿翻動中空林木或石塊，並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留，以免遭毒蛇咬傷。

民眾如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」，疾管署說明，「五要」為，要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫；「五不」是不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。

文／張乃文、圖／康珈毓

參考資料：衛生福利部疾病管制署

延伸閱讀：

被蛇咬千萬別冰敷或吸吮傷口！專家解析六大常見毒蛇與迷思

每年近千人遭毒蛇咬傷！不小心被咬「別冰敷」 處理方法一次看

蛇吻不輕忽，醫生教你認識這6種台灣常見毒蛇保平安