高齡患者腰椎滑脫！ 微創手術改善症狀術後隔日可行走

【互傳媒／記者廖承恩／雲林報導】一名65歲男子因雙下肢反覆麻木、刺痛及步行困難求醫，經檢查確認為第四、五節腰椎嚴重滑脫，造成神經受壓。經醫療團隊評估後，採取微創手術進行治療，手術順利，患者術後隔日即能自行下床行走，症狀明顯改善。

雲林基督教醫院神經外科張君任醫師表示，患者長期從事需久坐的工作，近期逐漸出現腰背疼痛與下肢無力，生活受到明顯影響。磁振造影顯示，腰椎第四、五節有明顯滑脫，並合併椎管狹窄，導致神經根受壓，是造成其下肢神經症狀的主因。

手術由張君任醫師負責執行，採用「微創皮質骨釘中線融合技術」，透過小切口與內視鏡輔助，將骨釘精準植入脊椎兩側，並完成減壓與穩定處置。該手術強調保留周邊肌肉與韌帶，減少術後疼痛與恢復時間。

張君任醫師指出，傳統脊椎融合手術多需約8公分切口，對高齡患者而言，術後疼痛與併發症風險較高，住院時間通常需7至10天。而微創手術僅約4公分切口，不僅降低組織損傷，也縮短住院時間至3至5天，適合高齡或需快速恢復行動能力的患者。

腰椎滑脫屬於退化性脊椎病變，常見於年長者，尤以65歲以上族群為多。根據臨床統計，約三成高齡者可能出現神經壓迫相關症狀，典型表現包括腰背疼痛、雙腿麻木、行走距離縮短與間歇性跛行，嚴重時可能影響日常生活與自理能力。

張君任醫師提醒，若出現腰痛合併下肢麻木、乏力等神經學症狀，應儘早接受神經外科或骨科評估，以免延誤治療導致神經功能惡化。他也建議民眾在日常生活中應避免久坐久站、搬重物，並定期進行核心肌群鍛鍊，有助預防脊椎退化與滑脫發生。

隨著醫療技術的發展，過去高風險的脊椎手術，已可透過微創方式大幅降低風險與負擔。對於高齡患者而言，精準且低侵入性的手術模式，正成為脊椎退化疾病治療的重要趨勢。