奇美醫院怡樂適(ERAS)療程具康復手術照護模式

【互傳媒／記者 陳祺昌／台南市 報導】案例一：『72歲黃女士，因大腸癌接受腹腔鏡手術，過去術後住院動輒一週以上，且手術前後皆需長時間禁食，甚至因疼痛與腸蠕動問題而延遲下床。本次透過奇美醫療財團法人奇美醫院「怡樂適療程(ERAS)」照護，術後第一天即能下床活動，第三天恢復正常飲食，住院五天便順利出院，術後恢復過程輕鬆許多，黃女士笑說：「沒想到手術後這麼快就能走路、喝粥，感覺真的好多了！」』

案例二：『60歲林先生因直腸癌接受腹腔鏡低前位直腸切除手術，過去病人常需仰賴止痛藥及長時間臥床，本次接受奇美醫療財團法人奇美醫院「怡樂適療程(ERAS)」，透過術前衛教、術中多模式止痛與營養支持，術後疼痛控制良好，第一天便能下床行走，並可自行如廁及嘗試進食。術後不到一週便順利出院，目前持續門診追蹤，體力逐步恢復中，林先生表示：「醫療團隊的照顧讓我更有信心，也減少了家人照護上的壓力。」』

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊指出，「怡樂適療程(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)是一套以病人為核心、強調主動式康復的手術照護模式。有別於傳統被動等待康復不同，怡樂適療程透過跨科部團隊整合，從術前、術中到術後提供全面照護，以優化治療並預防常見的術後不適，如虛弱、寒冷、疼痛及嘔吐等，更可有效降低疼痛、縮短住院天數以及減少併發症，讓病人可以更快回歸日常生活。根據台灣術後加速康復學會資料 顯示，怡樂適療程(ERAS)相較於傳統手術，可減少約50%的手術併發症，並縮短約30%的住院天數。

【第一階段】術前積極備戰，為身體注入最強能量

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊說明，怡樂適療程(ERAS)的第一階段為「術前積極備戰」。在手術前，透過營養師的營養評估與強化、復健科醫師及物理治療師的心肺評估與復健計畫，以及藥師的藥物檢視與用藥建議，幫助病人提升身體機能與肌耐力。此外，相較於傳統手術需要空腹八小時，ERAS療程還可縮短空腹時間，甚至在術前兩小時仍可飲用專用飲品，減少術前的不適與焦慮。

【第二階段】術中優化治療，減少身體負擔

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊進一步說明，第二階段為「術中優化治療」。外科醫師採用侵入性較小的手術方式，儘量減少術後管路的留置。麻醉科醫師進行精準麻醉，維持病人體溫與水分穩定，採取多模式止痛，預防術後噁心、嘔吐等不適，讓病人在手術過程中的承受壓力減輕。

【第三階段】術後主動康復，加速重返日常

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊表示，怡樂適療程(ERAS)最關鍵的第三階段為「術後主動康復」。奇美醫院鼓勵病人在術後提早下床活動，並儘早移除鼻胃管、尿管。一但已無出現噁心感時，即可開始漸進式地喝水與進食，這與傳統需待腸道蠕動排氣後才能進食的做法不同。這種積極的復康方式，大大縮短了病人的恢復時間。

奇美醫療財團法人奇美醫院大腸直腸外科主治醫師黃盈齊強調，奇美醫院怡樂適療程(ERAS)涵蓋了大腸直腸外科、麻醉部、復健科、營養科、呼吸治療科、護理部和藥劑部等跨專科團隊，並由個案管理師及行政支援人員協助，完全落實以病人為中心的個人化全人照護，讓病人更「快」地恢復健康、術後狀況更「穩」定、整體過程更「安」全。這種整合性的跨科團隊合作，能夠減少手術對身體造成的壓力，進而達到更好的康復效果。奇美醫院持續提升醫療品質，結合多專科團隊合作，為南臺灣民眾擬定最佳治療策略，以提供更優質的醫療服務。