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2024-01-13 | 民生頭條

XBB疫苗能對抗新變種病毒?6大QA全解析

XBB疫苗能對抗新變種病毒?6大QA全解析

記者楊艾庭/綜合報導

從過去的原始株Alpha和Delta的變種病毒,演化到Omicron,從最初的BA.1和BA.2,再到BA.5,一直到2023年主流變異株為XBB.1.5。台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授研究團隊在《健康智慧生活圈》直播當中剖析,2023年下半年,開始出現XBB.1.5的變體EG.5和HK.1,這些亞變種病毒株。從2023年10月開始,JN.1在歐美國家和部分亞洲國家開始出現,其比例逐漸上升。JN.1主要源自BA.2.86的變異,目前在全球的比例已經升至30-40%,在美國更超過了一半的比例。

然而,XBB.1.5疫苗是否仍然有效?其次,感染過 Omicron的個案是否需要接種疫苗?最後,XBB.1.5與BA.4/5次世代疫苗相比,哪個更優越?美國密西根州安娜堡市的密西根大學從2020年起持續追蹤世代追蹤研究以評估「SARS-CoV-2 免疫相關研究」可以回答這三道題。

Q:XBB.1.5 疫苗仍然有效嗎?

A:過去接種原始疫苗和BA.5雙價疫苗,尚未感染者若施打XBB單價疫苗,對於 XBB.1.5、EG.5.1和 HV.1病毒株的中和抗體濃度提升效果良好,達到27倍。特別是對於台灣較為流行的EG.5,其保護效力也相當高。然而,對於JN.1的中和濃度則相對較低。

對於過去接種原始疫苗和BA.5雙價疫苗,但最近感染XBB的個案,中和抗體也可提升至二十幾倍。結果顯示,即使XBB單價疫苗對抗JN.1的效果不及對 XBB.1.5和EG.5的效果那麼好,仍然相當有效,可提升約13-14倍的抗體濃度。

Q:感染過Omicron還要施打疫苗嗎?

A:過去接種原始疫苗和BA.5 雙價疫苗,曾感染者(Omicron/XBB)施打XBB單價疫苗,對於XBB.1.5、EG.5.1或JN.1,抗體濃度大約可提升10倍。由於曾感染者可能仍保有因感染而獲得的抗體,尤其是近期感染者,因此抗體倍數顯著較低。然而,XBB.1.5單價疫苗仍然相當有效,可將抗體濃度提升至約10倍。

Q:XBB.1.5比BA.4/5次世代疫苗好嗎?

A:過去接種原始疫苗和BA.5雙價疫苗,再施打BA.5雙價疫苗的個案,中和抗體濃度並未顯著提升。然而,未感染者施打XBB單價疫苗,對於XBB.1.5的中和抗體可提升27倍。這再次印證XBB.1.5單價疫苗確實優於BA.4/5次世代疫苗,尤其面對不斷演變的新變種病毒。

XBB.1.5預防住院與重症評估

美國加州凱撒醫療機構進行一項病例對照研究,用以評估施打XBB1.5疫苗是否預防COVID-19住院及重症,分為三大問題探討:

Q:如果不打XBB.1.5,過去施打BA.4/5保護力還在嗎?

A:研究結果發現,過去施打BA.4/5次世代疫苗相較於未施打疫苗族群,住院方面僅有22%效益,急診方面也僅剩8%效益,門診方面則完全沒有效益,道出過去BA.4/5疫苗已失去保護力,需考慮接種新型疫苗。

Q:XBB.1.5預防住院及重症效益?

A:研究結果發現,與未施打XBB.1.5疫苗相比,施打XBB.1.5疫苗可降低住院風險達63%、重症風險達58%、門診風險達58%,道出XBB.1.5疫苗具有預防住院及重症效益。

Q:年長者跟年輕族群效益有差嗎?

A:研究結果發現,同樣與未施打XBB.1.5疫苗相比,施打XBB.1.5疫苗除18-64歲門診外,其餘年輕及年長者住院及重症效益皆達50%以上,代表此疫苗對於全年齡人口皆有顯著效益,不論年長或年輕族群都應施打XBB.1.5疫苗。

荷蘭也針對60歲以上族群,評估XBB.1.5疫苗於預防住院及重症效益,發現XBB.1.5疫苗對於預防住院效益為70.7%,預防重症效益為73.3%,其中更進一步將年齡層分為60-74歲、75-84歲以及85歲以上,發現各年齡層對於預防住院效益皆達65%以上,強調接種XBB.1.5疫苗的必要性。

丹麥則針對65歲以上族群,同樣評估XBB.1.5疫苗於預防住院效益,其中對於因COVID-19住院族群,接種XBB.1.5疫苗相較於未接種可降低76%住院風險,而對於其他原因住院族群,接種XBB.1.5疫苗相較於未接種可以降低15.2%住院風險,調整選擇偏差後此效益仍有72%,道出XBB.1.5疫苗對於預防其他非COVID-19疾病亦具有保護效果。

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