胸痛原因複雜 灣榮中醫籲及早就醫揮別胸口的悶悶不樂
【記者 劉芳妃/嘉義市 報導】 40多歲的高中老師何小姐,經常感到胸悶、輕微疼痛及壓迫感,很擔憂是不是身體出現問題,經過臺中榮總灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任仔細檢查後,判斷是因胸肌緊張導致肌肉鬆痛,透過針灸內關穴,幫助寧心安神、和胃寬胸,並建議何老師先戒除咖啡及茶,避免過度刺激交感神經,過了兩周後,胸口不適的感覺大幅改善。
唐醫師指出,門診經常可見到患者眉頭緊蹙、呼吸不暢,甚至需大口呼吸或用力拍打胸口緩解不適,但是胸痛的原因複雜多樣,可能涉及多個系統器官,有些在簡單治療後自行緩解,但更要注意許多劇烈胸痛是威脅生命的警訊,如果發生,民眾不要輕忽或遲疑,應該立刻急診就醫,讓專業醫師檢查胸痛的原因,及時治療。
唐醫師說,門診中常見的胸痛原因包括「胸部挫傷」,通常是因受到撞擊導致胸部疼痛,特別在呼吸或活動時更為明顯。唐醫師建議民眾要先就醫檢查,排除骨折、氣血胸等緊急情況,避免延誤治療時機。如果確認為單純的挫傷,中醫治療以活血祛瘀、疏風除濕、通痺止痛為主,幫助患者緩解不適,避免依賴過多止痛藥物帶來的副作用。
另一個常見的胸痛原因是「肋間神經痛」,常見於帶狀皰疹發生時,患者常描述在肋骨之間感覺有刀割、針刺、電麻的痛感,常出現在水泡叢發生之前,發作時間短暫不定,容易誤診。西醫多採用抗病毒藥物或抑制神經疼痛藥物治療,患者可多補充維生素B群,有助受感染的周邊神經修復,中醫則會延著痛覺範圍斜刺針灸,減輕患者不舒服的感覺,也能防止疼痛範圍擴大。
此外,「胃食道逆流」也屬中醫學上的「胸痛」範圍,患者因噯氣打嗝造成「胃氣上逆」,常在胸前正中央感到疼痛,伴隨胃部灼熱感,平躺時症狀加重,也容易胸痛或咳嗽。唐醫師建議,患者要調整飲食習慣,避免攝入太多刺激性食物如茶、酒和咖啡,也要避免易引起脹氣的食物如糯米、油炸及高湯甜食。中醫治療常以海螵蛸中和胃酸,或用白芨蓋發炎胃壁,溫和的改善胃食道逆流,效果顯著且無副作用。
唐佑任醫師說,除了上述常見原因,胸痛還有「危險六急症」:心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、氣血胸、心包填塞及食道破裂,都是可能會造成生命威脅的胸痛。如果胸口疼痛感會輻射到下巴,左肩、胸後背,痛到需大口喘氣或冒冷汗就可能是心肌梗塞。而主動脈剝離病患則會突然感到刀割般難忍的劇痛,從前胸痛到後背,或從後背痛到前胸。唐醫師提醒,如果突發性胸痛,還伴隨呼吸困難、心搏異常等,就要立刻撥打急救電話,爭取檢查搶救的時間。
圖:胸痛原因百百種,臺中榮總灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任建議,應該立刻就醫,讓專業醫師檢查胸痛的原因,及時治療。(院方提供)
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