糖尿病腎病變飲食營養照護 良好習慣延緩併發症

【記者 劉春生／雲林 報導】李太太罹患糖尿病30年，近期檢查發現腎功能逐漸下降，原先只關注血糖控制，但因腎功能不佳，一時不知如何調整飲食，導致體重下降。根據衛福部統計，糖尿病為國人10大死因之一，糖尿病若未妥善控制血糖，易引發併發症，其中腎病變是常見併發症之一。

成大醫院斗六分院營養師胡靖意表示，糖尿病患血糖與血壓控制不佳，會加重腎臟負擔，進而導致蛋白尿。當出現腎病變時，需先穩定血糖與血壓，並調整碳水化合物、蛋白質及脂肪比例。

腎病變患者需攝取充足熱量，避免因熱量不足而分解肌肉，進而加重腎臟負擔。對於不同期別的慢性腎病，飲食控制也有所不同。以下為慢性腎病飲食建議：

第1~2期 (腎絲球過濾率 >90~60)：均衡飲食，無需特別限制。
第3a期 (腎絲球過濾率 45~60)：開始適量限制蛋白質攝取。
第3b期 (腎絲球過濾率 30~45)：蛋白質攝取量限制在每公斤0.6~0.8克，並注意磷、鉀攝取。
第4~5期 (腎絲球過濾率