走路常跌並非骨鬆？ 75歲嬤驚見「肌少症」藏危機

地方中心／彰化報導

75歲的王姓阿嬤時常走路跌倒，家人以為骨質疏鬆，經過體脂肪及肌肉量分析檢查，確定是肌少症，她的肌肉質量指數(ASMI)只有4.2，遠小於亞洲女性基準的5.4。彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，老年人走路無力易跌倒，常以為是骨鬆，其實肌少症的機率更大，卻常被忽略。

廖曜磐進一步指出，老人家常因退化而肌少症，雙腳外觀很細小，走路時比較沒有辦法平衡而跌倒，如果又有骨質疏鬆，這時候就容易骨折，但因為骨鬆的常識流傳比較廣，很多人將老人家易跌倒的情況一律視為骨鬆，這是錯誤的認知。

廖曜磐說，王姓阿嬤本身很瘦，走路時雙腳沒力氣，也會酸痛，常會腳軟或一個踉蹌而跌倒。另外，手握力變差，擰不乾毛巾，也覺得四肢無力，難以從椅子上起身。

彰化醫院放射科主任王憶芬指出，有沒有骨鬆可透過雙能量X光吸收儀來檢測骨質密度，其實，肌少症的重要參考依據「肌肉質量指數(ASMI )」也可以用此儀器檢測，透過低劑量X光，精準測量身體各部位的脂肪量、肌肉量。

王憶芬表示，ASMI指的是四肢瘦肉質量 ÷ 身高² (kg/m²) ，根據亞洲肌少症工作小組數據，男性小於7.0kg/m2及女性小於5.4kg/m2，就可能是肌少症，其他包括握力(男性<26kg，女性<18kg)及行走速度<0.8m/s也是判斷準則。

王憶芬指出，體脂肪及肌肉量分析檢查除了檢測ASMI之外，還能顯示全身彩色掃描圖，藍色顯示骨骼組織，橘紅色顯示瘦肉組織及黃色顯示脂肪組織，可快速辨識脂肪堆積的區域，觀察左右肌肉是否平衡；也能描述脂肪儲存的位置，判斷身形是「蘋果」型或「梨」型，蘋果型較容易罹患心血管、高血壓、糖尿病及代謝性疾病，梨型在女性引起乳癌的風險較高。

王憶芬強調，長輩要了解自身是否有肌少症，或是健身減重者要了解肌肉及脂肪的變化，都可做此項檢測。

廖曜磐表示，「養肌肉」要從強化營養和運動著手，年長者應該要提升蛋白質數量，才可達到減少肌少症發生的機率，運動可選擇有氧舞蹈、快走等強化肌耐力運動或太極拳、瑜伽等增進身體平衡感的運動，而阻抗性運動也是對抗肌少症有效的方式，譬如說舉啞鈴、舉重、仰臥起坐、伏地挺身等。

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