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2021-06-03 | 華人健康網

經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

子宮肌瘤是女生最常見的婦科腫瘤,所以也稱為婦科第一瘤!多數人對於子宮肌瘤仍然存有不少迷思,像是,經期正常就代表沒有子宮肌瘤?有子宮肌瘤就會不孕?子宮肌瘤會導致子宮內膜癌,不開刀不行?長子宮肌瘤就不能喝豆漿?讓婦產科醫師帶妳一次破解常見5大迷思!同時分享子宮肌瘤保衛戰先保養肝臟,建議多吃十字花科蔬菜、適度補充維生素D等秘訣。


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

大約1/4 的生育年齡婦女都有子宮肌瘤,尤其46-48 歲的女性有6成的人患有子宮肌瘤,可見得子宮肌瘤已經是女性的大患,如何遠離威脅呢?《華人健康網》健康小學堂特別邀請到星幸福美學院長,同時也是婦產科名醫曾郁文,主講「破除子宮肌瘤五大迷思」。並分享子宮肌瘤何時應該考慮做手術,在治療方面必需有什麼正確觀念。大家更關切的是,有子宮肌瘤的人在日常保養上,應該如何做?才能避免子宮肌瘤愈長愈大!

曾郁文醫師表示,門診常見許多求診者會詢問:為什麼我會有子宮肌瘤?沒有出現任何經痛的情况,怎麼也會有子宮肌瘤?有子宮肌瘤就可能會造成不孕嗎?以及有許多關於子宮肌瘤的飲食禁忌問題,例如什麼能吃?什麼不能吃?尤其,像是有大豆異黃酮的食物,例如豆漿、蜂王乳等,是否應該排除在飲食清單之外?


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

《華人健康網》健康小學堂特別邀請到星幸福美學院長,同時也是婦產科名醫曾郁文,主講「破除子宮肌瘤五大迷思」。(影音、攝影/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)

子宮肌瘤危險因子:遺傳、初經早來、未曾生育過、體重過重、血壓高、缺乏維生素D等

首先來看,哪一些人比較容易罹患子宮肌瘤呢?子宮肌瘤的危險因子包括,有家族遺傳的女性、初經很早就來(10歲前)、未曾生育過的女性。還有體重過重(BMI>27)、血壓高,以及平時缺乏維生素D的人。BMI>27的人比正常體重者增加1.32倍得子宮肌瘤的風險。還有血壓高的人也要注意,根據美國大規模研究發現,舒張壓每上升10mmHg,子宮肌瘤發生率會增加8-10%。此外,研究發現,至於缺乏維生素D的人,比維生素D充足的人會增加32%有子宮肌瘤的風險。


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

「有子宮肌瘤,何時才需要開刀?」曾郁文醫師表示,有「痛、快、大、血」4大口訣。(影音、攝影/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)

認識子宮肌瘤的高風險之後,令人關心的還有治療問題,「有子宮肌瘤,何時才需要開刀?」曾郁文醫師表示,有「痛、快、大、血」4大口訣:

【子宮肌瘤需要開刀4口訣】:

痛:慢性疼痛,合併嚴重痛經、或是下腹疼痛。經痛非常厲害影響生活品質,還有性交疼痛等,要靠手術改善。

快:快速生長,肌瘤長的太快,或更年期後繼續變大,懷疑子宮癌的可能性時。

大:較大的子宮肌瘤,在追踪過程中長太大,有壓迫症狀,如壓迫到輸尿管,造成輸尿管水腫;向前壓迫到膀胱造成頻尿。

血:異常出血,導致貧血,血色素可能下降到4、5會暈倒,而且無法吃藥改善,所以需要手術一勞永逸改善。

除了手術治療的4種情况,以下是子宮肌瘤常見5大迷思:

●迷思1:經期正常就代表沒有子宮肌瘤?

曾郁文醫師表示,子宮肌瘤最常見的症狀就是沒有症狀!依肌瘤長在不同地方會導致不同症狀。


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

首先必需了解子宮肌瘤分成三型,包括:黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤與子宮肌層中肌瘤。黏膜下肌瘤主要會干擾懷孕、經血量多。而漿膜下肌瘤則可能往前生長會壓迫到膀胱,造成頻尿。往後生長壓到直腸,讓人便祕。以及子宮肌層中肌瘤往往會造成經血過多、經痛,以及月經來潮的時間變長。所以,如果經期都正常,卻被診斷為子宮肌瘤,就不必覺得大驚小怪。


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

子宮肌瘤可能出現的症狀一般來說,包括:經血過多、子宮異常出血、經痛;還有會使生育能力受影響,出現胎位不正、胎盤剝離及早產。以及影響周遭器官功能,出現頻尿、便祕、腹脹等。

●迷思2:長子宮肌瘤就會不孕?

並非所有的肌瘤都會造成不孕,若肌瘤長在粘膜層,就容易流血、不孕;若長在肌肉層上,就容易經痛,在子宮收縮,每次生理期來,或流血滴滴答答,出血量拖好多天。若長在肌肉層上,就容易經痛,若長在漿膜層,往前壓迫到膀胱,往後壓迫到直腸,就可能引起泌尿問題、頻尿、便祕等。

至於在生育方面,比較担心的是,因為肌瘤位置,有些人會影響著床,可能導致早期著床不易,而造成不孕,或是已經著床了,但因為著床位置有肌瘤影響,而導致早期流產。或是肌瘤位置壓迫到產道,而不得不使用剖腹產的方式,提前剖腹。或因為肌瘤長在胎盤上,而導致胎盤早期剝離。所以懷孕、生育這方面,也是患者常有的困擾。

●迷思3:子宮肌瘤會導致子宮內膜癌!不開刀不行?

曾郁文醫師表示,一般來說,子宮肌瘤是良性腫瘤。但是,仍然要慎防有千分之三的機率會出現惡性子宮肉瘤。為什麼會長子宮肌瘤?主要是雌激素和子宮肌瘤的生長有關。


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

黃豆的「大豆異黃酮」總含量大約只有0.2~0.4 %,而且97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」,如此微量的異黃酮不足以影響體內的荷爾蒙狀態,所以,喝豆漿並不會造成肌瘤變大!

●迷思4:子宮拿掉會變老又變胖,最好開刀只拿肌瘤?

子宮肌瘤的治療方式有許多選項,這表示沒有任何一種治療是適合所有人的!會根據患者的症狀、年齡、對生育的規劃、肌瘤的位置而選擇不同的療法,因此不要因為親戚朋友、隔壁鄰居的治療跟你不同而感到狐疑。

【子宮肌瘤手術治療】:

子宮肌瘤手術治療可分為切除子宮跟切除肌瘤兩大類:

切除肌瘤:如果選擇切除子宮肌瘤保留子宮,流血量及手術時間往往比切除子宮來得多。

切除子宮:若已無生育需求的女性可選擇切除子宮,好處是肌瘤不會再復發,尤其是長多顆肌瘤又無生育需求的患者。

●迷思5:長子宮肌瘤就不能喝豆漿?

其實是錯誤觀念!黃豆的「大豆異黃酮」總含量大約只有0.2~0.4 %,而且97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」,如此微量的異黃酮不足以影響體內的荷爾蒙狀態,所以,喝豆漿並不會造成肌瘤變大!

最後要提醒的是,有子宮肌瘤的人仍然需要注意日常保健。尤其,子宮肌瘤日常保健會先從肝臟說起,子宮肌瘤其實與雌激素有很大關係,雌激素代謝又是從肝臟來代謝。因此,肝臟不好的人雌激素代謝會走到一個風險高的路徑。所謂「走到一個風險高的路徑」,是指雌激素代謝完還是有一些活性,會不斷的刺激,可能會引起子宮肌瘤、卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌等風險,所以養肝很重要。建議以下日常養生秘訣:


經期正常,就沒有子宮肌瘤?名醫破解5大迷思!養肝、補維生素D護子宮

【子宮肌瘤日常保健5要訣】

1.多吃十字花科的蔬菜:

十字花科的蔬菜包括:花椰菜、介藍菜、青花菜、高麗菜、青江菜、甘藍菜等,這些蔬菜含有植化素「glucobrassicin」、蘿蔔硫素 (sulforaphane),會讓肝臟把雌激素代謝偏向「好的」代謝物─2OHE1 或2MeOE1。

2.多吃柑橘類水果:

柑橘類水果包括柳丁、柚子、葡萄柚等,尤其是白色那一層軟軟的地方,含有許多柑橘類黃酮素,會讓雌激素的代謝偏向「好的」代謝路徑,減弱雌激素的刺激。柑橘類水果本身就是非常好的抗氧化劑,能捕捉身體中過多的自由基。

3.少吃高油脂食物:

攝取過多高油脂食物,其中飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調,罹患子宮肌瘤機率也會提升。

4.遠離環境荷爾蒙:

環境賀爾蒙跟體內賀爾蒙結構相似,會對身體產生刺激。出門自己帶水壺,或是熱湯不要放在塑膠袋,遠離塑化劑暴露。例如罐頭內層會有雙酚A,所以要少吃罐頭食物。

5.適度補充維生素D:

有研究發現,體內缺乏維生素D的人,會比正常沒有肌瘤的人增加32%的子宮肌瘤發生率,但這並不代表補充維他命D,就可以預防或治療子宮肌瘤。只能說還需要更多實証証明,只能說一般婦女平時也需注意維生素D的濃度,最直接好處可以預防骨鬆,或抗憂鬱等。


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