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2022-04-13 | 華人健康網

心臟瓣膜疾病心臟移植治療新選擇!經導管二尖瓣膜置放手術免開心、無傷口

臺灣每年約有2500人接受過心臟瓣膜置換手術,平均生物組織瓣膜(也就是俗稱的豬瓣膜或牛瓣膜)使用壽命約為10至15年,如果病人70歲接受組織瓣膜置換,可能在80或是85歲需再次開心手術置換瓣膜,現在已經有經心房中隔導管二尖瓣膜置換手術,就能讓此類病人免除開心手術的風險。


心臟瓣膜疾病心臟移植治療新選擇!經導管二尖瓣膜置放手術免開心、無傷口

臺北榮總心臟瓣膜團隊與患者合影。(圖片提供/臺北榮總醫院)

「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」無傷口、風險低、恢復快

1名70歲羅先生,罹患風濕性心臟瓣膜疾病,99年接受開心瓣膜置換手術,110年底因置換的生物組織二尖瓣膜逐漸退化,發生嚴重逆流導致心臟衰竭,經常出現腳腫與喘的症狀。臺北榮總心臟瓣膜團隊考量羅先生為多重慢性疾病患者(糖尿病加中風),再次開心手術風險極高,建議無傷口、風險低、恢復快的「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」,術後羅先生復原良好,於加護病房觀察一天即可下床行動,手術後5天後康復出院,恢復正常生活。

臺北榮總心臟外科許喬博醫師表示,以往像羅先生這樣的患者,僅能選擇再次開心手術,或從心尖開小傷口置放支架瓣膜,然而不論是之前的任一種手術方式,病人的心臟肌肉都會受到傷害,導致術後心臟收縮功能下降。經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術,經由心房中隔穿刺,把導管支架瓣膜置放在原本已經退化失效的組織瓣膜,全程不但不需要使用體外循環心肺機,不需停止心臟,且無傷口,更重要的是對心臟肌肉完全不會有影響,對病人術後心肺功能影響幾乎為零。


心臟瓣膜疾病心臟移植治療新選擇!經導管二尖瓣膜置放手術免開心、無傷口

心臟外科許喬博醫師(左)與心臟內科宋思賢醫師發表「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」。(圖片提供/臺北榮總醫院)

臺北榮總心臟瓣膜團隊已完成200例以上瓣膜治療手術,成功率高達95%

臺北榮總心臟內科宋思賢醫師指出,對於複雜的瓣膜性心臟病患者,需要以病人為中心的跨團隊合作共同評估,才能提供病人最佳治療選擇。臺北榮總心臟瓣膜團隊,由經驗豐富的內、外科專業醫師與護理人員,及精準影像判讀的超音波醫師共同組成,至目前為止,已完成200例以上各式經導管的主動脈瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治療,手術成功率高達95%,與國外先進一流醫學中心成效相當。


心臟瓣膜疾病心臟移植治療新選擇!經導管二尖瓣膜置放手術免開心、無傷口

病友傅先生夫妻分享治療心得。(圖片提供/臺北榮總醫院)

團隊治療成功的另1名案例,傅先生因為擴大性心肌病變, 重度心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流,原先已經接受心臟移植的評估,於去年九月初順利執行經導管二尖瓣膜修補手術,手術時間僅僅只有1.5小時,之後傅先生不但重返健康,也積極與本院心肺復健團隊配合做完整的心肺復健運動訓練, 更重要的是傅先生目前也並不需要等待移植心臟的煎熬。

根據美國最新發表的研究顯示,108年全美共執行經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術873台,平均手術成功率約為95%,住院天數只需要3天。臺北榮總引進並成功完成經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術,結合專業醫療團隊,在不同階段給予醫療面、護理照護面、復健營養等全方位的治療照護,協助心臟瓣膜疾病患者重返健康人生。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/36/88609

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