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2024-05-04 | 華人健康網

急性血栓症恐單一肢體突然冰冷疼痛!腦中風、急性心肌梗塞跟著來

單一肢體突然冰冷疼痛,小心是隱形殺手「急性血栓症」所造成!尤其需要注意,急性血栓症的症狀變化非常大,如果血栓發生在腦部,就是腦中風;如果在心臟冠狀動脈,就是急性心肌梗塞;如果在腸子動脈,會造成腸子壞死。


急性血栓症恐單一肢體突然冰冷疼痛!腦中風、急性心肌梗塞跟著來

員榮醫療體系員榮醫院最近收治兩例急性血栓症個案,還好發現得早,藉由抗凝血劑治療及血栓清除手術,使阻塞的血管恢復通暢,病患手術後快速恢復。員榮醫院心臟外科主任賴金湖醫師提醒,如果是血栓症的高危族群,記得要長期服用抗凝血劑,否則會有中風、心肌梗塞的危險。年長者及三高病史患者,好發「心房顫動」,死亡率會比同年齡層的正常人高2倍、中風率則高5倍。

賴金湖主任說,63歲女性患者,日前因左下肢冰冷、痠痛且左下腹及左臀部疼痛,到員榮醫院急診就醫,急診醫師安排電腦斷層,迅速發現患者左側髂總動脈到外髂動脈有一段血栓,導致患者下肢血液供應不足,幸好即早處理,如果壞死就要截肢。

賴金湖主任指出,百分之七十的急性血栓症都是心臟疾病所引起,最常見的就是心房顫動,呼籲民眾如果平日覺得心臟亂跳、忽快忽慢,曾經有心肌梗塞病史,有心臟瓣膜疾病,應即早到心臟科就醫,藉由心臟超音波檢查,是否有心房顫動及心臟內是否有既存血栓。

賴金湖主任強調,急性血栓症的症狀變化非常大,如果血栓發生在腦部,就是腦中風;如果在心臟冠狀動脈,就是急性心肌梗塞;如果在腸子動脈,會造成腸子壞死。醫師一旦發現病患有血管急性栓塞,會立刻會診心臟外科,並給病人打上肝素抗凝血劑,讓身體不再產生更多的血栓,症狀才不會越來越嚴重。


急性血栓症恐單一肢體突然冰冷疼痛!腦中風、急性心肌梗塞跟著來

賴金湖主任強調,急性血栓症的症狀變化非常大,如果血栓發生在腦部,就是腦中風;如果在心臟冠狀動脈,就是急性心肌梗塞;如果在腸子動脈,會造成腸子壞死。(圖片提供/員榮醫療體系員榮醫院)

這名63歲的患者因血塊卡在左側髂總動脈,所以左臀及左下腹會痠痛。除施打抗凝血劑外,也給予溶解血栓藥物,使用一天後發現效果並未明顯改善,隨即安排手術;賴主任在患者的左側腹股溝,開一個3公分的小傷口找到股動脈,先做血管攝影,發現血栓已溶解掉一小段,但仍有一段約5公分的血栓,之後用血栓清除導管將血栓掏出來,血路就通暢了,患者住院兩天,傷口及末梢循環改善後,順利出院。

另有1名88歲的女性患者,右手冰冷、無力,兩天後才到心臟外科診治,經超音波檢查,很快發現右手肘的臂動脈有栓塞物卡在裡面,隨即安排緊急手術,將長2公分、寬0.3公分的血栓掏出來,隔天病人的手摸起來就很溫暖。

賴金湖主任強調,正常人的心跳頻率約每分鐘60到100下,不規律、太快或太慢等不正常的模式稱為心律不整,年紀較大或本身有高血壓、高血脂及高血糖等三高慢性病的患者,好發「心房顫動」,死亡率會比同年齡層的正常人高2倍、中風率則高5倍。據統計,60歲以上的族群約每100人就有4人有心房顫動;80歲以上則約每10位就有1位。台灣人口逐漸老化,心房顫動也會越來越常見。另外,30%的患者是本身血管動脈硬化、發炎,造成的狹窄跟阻塞。

賴金湖主任呼籲,如果覺得有心跳不規則,忽快忽慢,千萬不要輕忽,需要到心臟科門診追蹤治療;若有單一肢體冰冷疼痛,務必到血管外科門診就醫。健保已開始給付心房顫動病人服用NOAC的抗凝血劑,可預防再次栓塞並減少出血風險。

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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/93977

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