持續嘔吐、腹瀉、強烈腹痛…醫示警:腸胃炎7種情況速就醫!
在世界各地,感染性腹瀉都是造成急性腸胃炎的主要原因。引起急性腸胃炎的原因有很多,例如:細菌、病毒、寄生蟲或是受到毒素汙染的食物。腸胃炎又可分成發炎性腸胃炎及非發炎性腸胃炎。非發炎性腸胃炎主要是由病毒、細菌分泌的外毒素或是腸毒素所引發,影響的部位是小腸,會造成大量水瀉、噁心嘔吐及腹痛等症狀。而發炎性腸胃炎,一般最常見是由細菌所引起,影響的部位是大腸,主要的症狀是血便,少量的排便,下腹絞痛及發燒。一般而言,感染性腹瀉的病程大約是一週,但對於小於5歲及大於65歲的患者,疾病的表現可能會比嚴重。
腸胃炎是怎麼傳染發生的?
腸胃炎的傳染途徑主要是糞口傳染,經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播,以及食入早就存在的細菌毒素汙染的食物而引起。致病病菌及毒素進入我們的消化道,影響腸胃道的機能,使其無法進行正常的蠕動及消化功能,因此產生腸胃道的症狀。最常見的有發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等症狀。
細菌性腸胃炎
可引發細菌性腸胃炎的常見病菌有:腸炎弧菌 (vibrio parahaemolyticus)、沙門氏桿菌 (Salmonella)、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)、仙人掌桿菌 (bacillus cereus)及霍亂弧菌 (vibrio cholerae)等。其傳播力較強且症狀較嚴重,但在台灣已較少見的桿菌性痢疾、霍亂、傷寒、副傷寒與腸道出血性大腸桿菌等疾病已列為法定傳染病。其中沙門氏菌好發於夏天,也需特別當心。一般而言,細菌性腸胃炎症狀較為嚴重,除了發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛之外,比較容易有血便及膿便產生。
病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎最常見由輪狀病毒 (Rotavirus)、諾羅病毒 (Norovirus)、腺病毒 (Adenovirus)、沙波病毒(Sapovirus)及星狀病毒 (Astrovirus)引起。在台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間,而腺病毒則一整年內都會發生。輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童,輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。所有急性腹瀉中,由諾羅病毒所引起的可高達50%。病毒性腸胃炎最常見有大量水瀉和嘔吐,也可能會有發燒、腹痛、胃痛、噁心、類似流感肌肉酸痛等。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以靠自身免疫力完全恢復,一般少有後遺症發生。
腸胃炎的處置原則及治療
腸胃炎患者最常見症狀為上吐下瀉,所以水分電解質的攝取補充非常重要。對於病情較輕的病毒型腸胃炎,多數不需要抗生素治療,通常採取支持性療法,建議前一到兩天需禁食僅補充水分及電解質,可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水,讓腸胃道先得到充分休息,如果嘔吐及腹瀉有比較改善,也可以開始試喝米湯,然後循序漸進再慢慢吃白粥等清淡飲食,少量多餐,避免刺激食物,如果支持性療法兩天都完全沒有改善,那就考慮要就醫。
腸胃炎患者最常見症狀為上吐下瀉,所以水分電解質的攝取補充非常重要。
5歲以下嬰幼兒是腸胃炎的高危險群,通常可先禁食約四到六小時即可逐步恢復正常進食,嬰兒可以繼續哺餵母乳或配方奶,較大幼兒可以先給予米湯、稀飯、蘋果、白吐司等,若腹瀉改善則可正常用餐,並避免油膩食物及含糖飲料。雖然大部分的腸胃炎都可以在這處置下恢復,但當出現以下症狀就必須儘速就醫且可能需要住院治療。
腸胃炎7種情況速就醫
持續嘔吐無法進食
持續無法控制的腹瀉 (1天大於六次) 沒有緩解
高燒持續2天到3天以上
強烈的腹痛
出現血便或膿便
出現意識不清的及嗜睡的情形
出現嚴重脫水情形 (呼吸心跳加快、血壓降低、口腔黏膜乾燥、尿量減少)
腸胃炎的預防
腸胃炎的傳染途徑主要是糞口接觸傳染,經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播,以及食入早就存在的細菌毒素汙染的食物而引起的。所以勤洗手是最重要的。進食前、出入公眾場合、處理生鮮食物及如廁後都是需要洗手的時機。出門返家後第一步先確實洗手,可避免將外來的病菌帶回家。在外更儘量少用手接觸口鼻黏膜,以減少染病的機會。家中如有生病的人,更須注意個人衛生,需使用公筷,更確實洗手以減少家中群聚感染。飲食方面,特別是幼兒及老人抵抗力較弱,海鮮肉類雞蛋等食物應避免生食,最好要完全煮熟後食用。
結論
炎炎夏日,高溫潮溼的環境有利於食源性致病細菌的繁殖,尤其生鮮食品容易腐敗,應注意食物保存並記得隔餐勿食,且過期不新鮮食物儘量不要食用,所以食物新鮮及勤洗手是非常重要的。
【延伸閱讀】
下腹痛恐骨盆腔炎中鏢,揪出5大症狀!張瑜芹醫師:4要訣預防骨盆腔炎
手足口病5大症狀!周大翔中醫師:按摩3大穴位+喝「這茶」提升免疫力
夏天高溫潮濕,害私密處感染發作!雷小玲營養師:5要訣遠離私密處感染
資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/94534
喜歡本文請按讚並分享給好友
更多健康資訊:華人健康網
https://www.top1health.com
最新健康新聞
-
-
不菸不酒30歲男腹痛拖延就醫 一檢查十二指腸潰瘍險穿孔
(2 小時前) -
10歲開始掉髮!「圓禿」從小就有徵兆,醫警告:最嚴重全身毛髮都沒了
(3 小時前) -
眼乾口乾又好喘⋯中年男竟爆瘦如85歲!醫揭「這病」常誤認疲勞而輕忽
(3 小時前) -
聊天別把天聊死!「10個技巧」跟誰都能聊得來,現在學會還不晚
(3 小時前)