高溫、高濕度下，小心出現熱傷害！必知5種熱傷害急症

在全球暖化勢不可擋的潮流之下，近年來台灣的高溫與極端高溫天數持續增高。高溫加上高濕度，對人體的影響不容小覷。

提供一個數據給民眾參考，世界氣象組織（WMO）和哥白尼氣候變化服務（CAMS）共同發布的新數據證實，2023年是歐洲有史以來最熱或第二熱的年份。此次熱浪被歸類為「極端」事件，某些地區甚至「超越極端」，海面溫度比平均高出攝氏5度。2023年與高溫有關的死亡人數尚無準確估計，但世界氣象組織指出，2003年、2010年和2022年分別有55,000至72,000人死於熱浪。而在台灣，民眾因熱急症而掛急診的人數也節節攀升。

簡單來說，人體利用「輻射」、「傳導」、「對流」以及「蒸發」等方式來達到體溫的恆定。在外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」與「對流」便會失效。若再加上高濕度，人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率也會降低。人體暴露在高溫、高濕度下，就有可能出現各種熱傷害。

熱傷害急症可區分5種

在急診醫學裡，熱傷害急症包括「熱水腫」、「熱痙攣」、「熱暈厥」、「熱衰竭」以及「熱中暑」。

熱水腫

「熱水腫」通常發生在老年人，曝露在熱環境的前幾天內發生，尤其在經過一段長時間坐汽車、火車或飛機的旅途後；剛從冷環境旅遊回來的年輕人也會發生。它通常發生於手或腳。其成因為皮膚血管擴張及姿勢性組織液停滯所致，通常幾天內會自然消失，少部分可能延遲至6週才消失，病人可以抬高腿部以及穿彈性襪，以幫助組織液回流。請不要使用利尿劑或者其他不明藥物。

熱痙攣

「熱痙攣」通常發生在濕熱的環境下從事劇烈的運動者，因為大量的流汗而使水份與電解質隨汗流失，引起腿部（大部份是小腿）、肩膀或腹部肌肉強烈抽筋，可能持續長達15分鐘。此時應先將病人移至陰涼處，給予鹽水或運動飲料。若是自身發生小腿痙攣，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，若是抽筋持續無法停止則需轉送到醫院處理。

熱暈厥

「熱暈厥」一般是發生在熱環境中久站時，主要成因為靜脈血液滯留於下肢造成相對的液體不足，產生姿勢性低血壓 所致。只要將病人移到陰涼的地方、躺平並給予補 充水份，通常休息片刻，症狀很快會消失。

熱衰竭

「熱衰竭」通常發生在高溫中工作或因為空氣流通不良而造成大量流汗，使得水份與電解質隨汗流失。患者常會有頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊等症狀。一般體溫正常或稍高（不高於40°C），病人意識清醒。在現場要先將患者移至陰涼處，讓患者躺下，維持呼吸道暢通，降溫並儘速送醫。

熱中暑

很多民眾會誤會中暑定義，其實「熱中暑」在醫學裡為熱急症最嚴重的類型。常發生在高溫、高濕度、無法散發熱量的環境中，人體的體溫調節失效、流汗蒸發也失去散熱功能，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，引起中樞神經系統出現障礙（包括：躁動、迷糊、抽搐、昏迷等），延遲治療可能導致永久性的傷害，死亡率也較高。

很多民眾會誤會中暑定義，其實「熱中暑」在醫學裡為熱急症最嚴重的類型。常發生在高溫、高濕度、無法散發熱量的環境中。

早期快速降溫是決定中暑病人預後的最關鍵因素，因此將患者移至陰涼處，保持通風涼爽，維持呼吸道暢通，除去身上過多的、有束縛的衣物，用溫水擦拭或使用風扇幫助身體降溫、冷卻，然後立即送醫。注意不可讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，這會導致血管收縮、急救時產生困難。

防範勝於治療

提醒民眾在炎炎夏日，避免在大太陽底下運動或活動太久，高溫時應隨時補充水分，並穿著寬鬆、通氣而顏色較淡的衣服，以避免吸收紫外線；應注意空氣流通，儘量避免在密閉環境作業，若因工作需要，則一定要避免在高溫高濕度的環境中單獨作業，必須要團隊工作才不會造成可避免的遺憾。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/94535

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