男BMI僅15成皮包骨肚子脹！ 一照盲腸「塞滿鵝卵石」醫嘆：也太折磨人

[周刊王CTWANT] 肝膽腸胃科醫師葉秉威近日分享1則病例，一名長年住在國外的二十幾歲男生，BMI只有15，幾乎快成皮包骨，經詢問了解到對方這2年肚子這常常很脹，吃不太下，過去病史僅有腸道感染住院過，葉秉威聽完後只覺得怪，直到大腸鏡作進去後，發現其盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，正式診斷克隆氏症，葉秉威不禁嘆「都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。

葉秉威在臉書「胃腸專家 葉秉威醫師」發文指，前幾周作健診時，有名長年住在國外的客戶，特別的瘦，二十幾歲男生，BMI竟然只有15，幾乎快成皮包骨，葉秉威看著他，再對照他以前健保卡的樣子，認為簡直是兩個人，詢問原因，只得到肚子這2年常常很脹，吃不太下，過去病史只有提到曾經有腸道感染住院過。

葉秉威聽完只覺得怪，但又說不上來，直到大腸鏡作進去後，發現盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，肛門周圍有手術痕跡，「他的表現就像教科書上的克隆氏症的樣子阿！肛門周圍手術痕跡應該之前是處理肛門廔管」，在作了病理切片後，病理科醫師針對病灶做出跟他相同的判斷。

葉秉威表示，其實他以前也是診斷治療過不少克隆氏症病患，但都沒有像該位病人這麼典型，「我其實不曉得他在作這次檢查前看過多少次醫師，都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。

葉秉威說明，克隆氏症是種腸道發炎性疾病，有點像自體免疫疾病般，會在腸道引發跳躍性般的全層發炎，症狀多變，有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或是腸道肛門廔管等，發生率約萬分之一，較易出現在年輕男性，診斷上需要結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀作診斷，所以病患診斷時，大多都要1、2年後才會被發現及診斷。

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