7旬女三度對抗肺腺癌！微波消融手術精準治療，成功保肺

低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢是揪出肺癌的利器，愈來愈多的肺癌得以在早期就被發現。而腫瘤消融手術適用於多發性肺部腫瘤或復發轉移肺惡性腫瘤的病人，對於因心肺功能不佳或不足以支撐肺部切除手術的病人來說，是一項兼顧安全與治療效果的利器。

1名70歲陳女士，之前因咳嗽逾半年，至奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤門診求診，電腦斷層檢查發現兩側多發性結節，左下肺有2.3公分及0.7公分的肺腺癌，隨即進行左下肺葉切除手術。後續追蹤期間，左上肺的結節出現變大跡象，再進行左上肺結節切除手術，病理報告為第一期微侵犯肺腺癌。四年後，又發現右中肺出現約0.5公分的結節，電腦斷層顯示出有些微實質化變化，考量陳女士已接受過兩次左側肺臟切除，再次開刀恐影響肺功能與生活品質，經討論後決定接受微波消融手術，術後病人情況穩定、恢復良好，目前持續於門診追蹤。

腫瘤消融手術，保留肺功能助攻癌症精準治療

陳照坤醫師指出，近年來，隨著低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢的推廣，使得愈來愈多的肺癌得以在早期就被發現，結合現今微創胸腔鏡手術及複合手術室的輔助實施精準醫療，提高肺癌的存活率。但是針對肺部腫瘤而言，手術切除仍是多數病人主要的治療選項，但部分病人因年齡、肺功能不足、曾多次開刀或其他健康考量等，需要採取手術切除以外的治療方式，避免肺部切除可能帶來的風險。

因此，奇美醫院引入腫瘤消融手術（微波消融或冷凍消融），在複合手術室內經由電腦斷層導航定位，透過即時影像導引，將微波或冷凍的探針精準破壞肺部腫瘤，針對腫瘤的位置、大小，調整消融治療涵蓋的範圍，不僅有效減少周邊正常肺組織的傷害，並避開重要的結構組織，降低或控制可能的併發症風險。治療後立即用術中電腦斷層掃描確認消融後的影像效果，在體表上傷口小，且無實質的肺臟切除，相較於傳統開刀手術，腫瘤消融手術屬微創治療，盡可能保留肺功能及腫瘤根治的效果。

腫瘤消融手術，適用復發轉移且無劑量限制

陳照坤醫師表示，腫瘤消融手術適用於多發性肺部腫瘤或復發轉移肺惡性腫瘤的病人，對於因心肺功能不佳或不足以支撐肺部切除手術的病人來說，是一項兼顧安全與治療效果的利器。與放射線或化療不同，腫瘤消融治療沒有累積劑量上限的限制，即使腫瘤日後不幸復發或轉移，仍可再次接受腫瘤消融治療，靈活性高。

守護肺部健康，從低劑量電腦斷層篩檢開始

陳照坤醫師提醒，腫瘤消融手術仍有出血或氣胸等風險，且由於無法於術後取得腫瘤檢體，難以明確判斷腫瘤性質，此外，並非所有病人皆適合此治療，若凝血功能極差、需長期接受洗腎治療、肝功能不佳者，或是腫瘤位置貼近大血管、腫瘤體積過大等情況，皆可能限制其應用，因此病人應與專業醫師充分討論病情與風險，選擇最適合自身的治療方式。

奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示，七旬女肺部反覆罹癌，微波消融手術成功保肺！奇美醫院一站式定位與消融，複合手術室對抗肺腫瘤！（圖片提供／奇美醫院）

呼籲民眾，早篩檢、早治療、早預防，肺癌的早期發現對於後續治療成效至關重要，若家族中有肺癌病史，更應該提高警覺。低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢是一種有效的早期篩檢方法，能夠幫助民眾發現肺部微小變化，及早進行診斷並在疾病未擴散前進行有效治療。

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資料來源：華人健康網

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