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2025-05-01 | 華人健康網

轉移性荷爾蒙陽性乳癌有救!持續用藥助延命,支持完整療程不中斷

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世,讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光,且隨著健保逐步擴大給付,越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而,有不少病友像59歲陳太太一樣,在用藥2年給付期滿後,希望控制病情,選擇自費繼續用藥延命。醫師表示,轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質,呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。


轉移性荷爾蒙陽性乳癌有救!持續用藥助延命,支持完整療程不中斷

乳癌治療接軌國際助實現健康台灣,持續治療是關鍵

根據民國111年癌症登記報告,乳癌連續20年高居女性癌症發生率第一,每年新增約1.7萬名女性確診,且國人死因統計結果顯示,台灣乳癌死亡率長期呈現持平不降的趨勢。台灣乳房醫學會理事長暨彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟表示,總統賴清德近年提出「健康台灣」願景,宣示2030年將國內癌症死亡率降低1/3,而要達到此目標,能否提升乳癌治療存活率是關鍵!

陳守棟理事長表示,健保署這兩年新增或逐步擴大給付多種乳癌新藥,讓符合適應症病友得以盡早使用有效藥物抗癌,實為德政。但是,針對治療有效的晚期乳癌病友,未來也期待健保能完全接軌國際,持續給付有效藥物,降低復發機率、助病友延命。

三軍總醫院腫瘤醫學部戴明燊部主任指出,國內乳癌患者中,以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型占6成最多。另從106年到110年數據可見,第0-1期乳癌五年存活率達99.9%,第2期為95.6%、第3期80.5%,一旦確診為第4期轉移性乳癌則驟降至39.4%,可見提升晚期治療成效,是降低死亡率的當務之急。

乳癌盼延命,讓持續用藥不再是癌友困難選擇題

戴明燊部主任表示,荷爾蒙受體陽性乳癌初診斷時若為第1-2期,部分病患可能須加上化學治療或放射線治療,預後大多良好。不過,也有部分病人確診時即是轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌,有別於早年一確診就得面臨化學治療,國內外治療指引皆已將CDK4/6抑制劑列為第一線治療選擇,台灣健保目前給付治療最多2年,癌友在用藥期限屆滿後,面臨該停藥還是繼續自費用藥的兩難抉擇。

陳太太就是一例,她11年前因左側乳房冒出不明硬塊,就醫確診第2期荷爾蒙受體陽性乳癌,熬過16次化療及28次放射線治療後總算戰勝病魔。沒想到,4年前回診追蹤時意外發現癌細胞轉移到肝臟,遂在醫師建議下切除部分肝臟,後開始服用CDK4/6抑制劑,預後良好,並在健保給付2年屆滿後,為了心愛的家人,堅持用藥,過去1年7個月以來藥費超過百萬元。陳太太期待未來持續用藥有更多協助。

褓姆靠商保持續用藥,6年不復發締造活力新人生

戴明燊部主任表示,從真實世界的數據來看,英國國民健康服務(NHS)研究發現,轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友以CDK4/6抑制劑的臨床治療2年後,5成以上病友維持疾病不惡化,可持續用藥延命。另一份研究則顯示亞洲族群療效更勝歐美,超過6成病友可持續治療超過2年。期待台灣病友也能藉由持續的藥物治療達到疾病有效控制,實現更多的人生願望。

從事褓姆工作的54歲楊女士就是持續治療的典範,她39歲時健檢發現左胸出現滿天星狀的病灶,確診早期荷爾蒙受體陽性乳癌,接受手術與輔助荷爾蒙治療後,保持長期回診追蹤的習慣。就在追蹤第8年,原本想著病情穩定、打算偷懶不回診,沒想到遲疑3個月後再度走進診間,超音波檢查赫然發現癌細胞於腋下淋巴結復發轉移,經手術再切除,四個月的化療,接著再放射線治療,再檢查時癌細胞又多感染了數顆腋下淋巴結,宣告先前的所有治療皆無效。

「我要活下去!」為了陪女兒長大成家,實現當阿嬤的心願,也不願讓高齡母親傷心看著自己先離開人世,楊女士在2018年當時CDK4/6抑制劑仍無健保給付,靠著商業保險的補助,已持續使用CDK4/6抑制劑長達6年多,維持疾病不惡化,也對人生充滿信心,在先生的陪伴下騎單車環島、上武嶺、泳渡日月潭,更奪下癌症攝影展的第一名,成為親友與乳癌病友中的榜樣,活出精彩與希望。


轉移性荷爾蒙陽性乳癌有救!持續用藥助延命,支持完整療程不中斷

降低乳癌死亡率 治療接軌國際是關鍵!

乳癌治療不中斷,醫盼接軌國際的列車繼續前行

戴明燊部主任指出,乳癌病友年齡層大多落在40歲至60歲,正是身處「上有父母、下有子女、身旁有老公」的「三明治族群」,能否在治療的過程中保有生活品質是這群乳癌病友考量的重點,更需要有效的藥物做她們堅實的後盾。

陳守棟理事長則將對抗乳癌妙喻為登上阿里山看日出,「目前台灣的列車已一路通車到嘉義,期待未來政府能持續接軌阿里山小火車,完善轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療的最後一哩路!」



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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/96314

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