2025-09-09 | 華人健康網

視力模糊竟是破孔性視網膜剝離！醫籲：錯失黃金治療期，小心失明

年齡老化、高度近視，都是破孔性視網膜剝離的危險因子！童綜合醫院眼科楊啓蘭醫師提醒，如果錯失黃金治療期，小心失明！

1名64歲李姓女患者，去年在住家鄰近診所進行完白內障手術，今年5月開始出現視力模糊的形況，而且越來越嚴重，親朋好友都說是應該是續發性白內障，不用太在意，再去進行雷射手術就會恢復，因此患者就不以為意等有空再去處理。拖延了一個月才到診所檢查，沒想到是出現視網膜剝離症狀，緊急轉診至童綜合醫院，經眼科楊啓蘭醫師評估為慢性破孔性視網膜剝離，緊急安排進行玻璃體切除併增生膜移除手術，術後才逐漸恢復視力。

童綜合醫院眼科楊啓蘭醫師表示，破孔性視網膜剝離好發於50歲以上的中老年人，通常發生1至2周內進行玻璃體切除手術，都能夠獲得視力良好的恢復，網膜貼合成功率超過九成。但如果疾病發生超過2周，瀰漫的視網膜色素細胞就會在視網膜前形成增殖性玻璃體視網膜病變(增生膜)，使視網膜產生皺縮，所以僅進行玻璃體切除手術，大多會因為視網膜面積減少而貼不回去，因手術施行時要合併進行增生膜移除手術，提高手術成功率。

患者這次進行玻璃體切除併增生膜移除手術，運用醫院引進建置新型的各式設備，如DORC EVA玻璃體切除系統、ZEISS ARTEVO 850影像系統等，促使手術時擁有極佳影像品質，能在精準、完整移除增生膜的同時，不傷到脆弱的視網膜組織。

楊啓蘭醫師指出，民眾常以訛傳訛關於視網膜剝離手術後必須保持趴臥3個月的說法，造成許多病患對手術治療望而卻步，錯失黃金治療時間。但臨床上很多病患的破孔是在正上方或側邊，反而術後保持側臥或正立的效果更好。另外因為醫療技術的進步，也無須長期保持一定姿勢，可進行灌注矽油代替氣體，減少保持特定姿勢的時間。對於不容易長期保持特定姿勢的老年族群，或是無法請長假休養的上班族，都是最佳的治療選擇。