手臂血管沒地方可打，要找腳血管？愛的導管PICC，讓病人擺脫重覆扎針之苦

「好心疼哦！長輩手臂的血管已沒地方可打了，要找腳的血管了。」老人家血管不好找，或久病長期扎針的病人，最大的心理障礙就是三天要重新找週邊靜脈更換留置針的痛苦。PICC(週邊置入中心靜脈導管)就是一條讓病人免於重複扎針的痛苦，又可降低感染風險的管路，是這些病患的一大福音。

台東馬偕醫院在五年前引進這項創新的技術及導管，已為近二千位病患免除長期扎針之苦。首次將PICC引入台東的胃腸肝膽科病房郭玉琦護理長，因著一位居家治療的病人，需長期換針要麻煩別人而不想活了，因而起心動念想為她找一條生命的出路。有了這條PICC讓這位病患找到了繼續活下去的理由。郭玉琦護理長說：這條導管意義重大，它不再只是普通的醫材，而是愛的導管。而執行這項PICC置放術的放射線科洪紹庭醫師則表示：這項技術在台東馬偕已非常純熟了，五年來感染率極低，是一項值得推廣的治療。

PICC(週邊置入中心靜脈導管)會引進台東馬偕，其中有段刻苦銘心、白衣天使愛心守護的故事。一位罹患「慢性腸阻塞惡病質」的病人，必須長期依靠營養針與點滴維生的病人。身上連續裝了三條人工血管接連因感染而失效，每一次敗血症發作，都幾乎要奪走她的生命。因家屬對於換點滴心生恐懼，深怕一不小心又感染。為了讓病人治療不中斷，本院胃腸肝膽科病房郭玉琦護理長，不辭辛勞每天下班後便直接到她家，親自為她換點滴。直到有一天，病人突然跟她說：「玉琦，我不想活了，我一直在麻煩別人……」就因為這句話刺痛了護理長，決定要為她找出一條新的出路。

上帝聽見了玉琦阿長的聲音，總院正好引進PICC導管，玉琦阿長找了放射科洪紹庭醫師學習導管置放技巧，護理人員也接受了導管照護與傷口處理的訓練。就這樣順利的將導管使用在這位病人身上，改善治療品質，目前依舊如常人一樣的正常生活。

洪紹庭醫師表示：PICC是一種經由週邊血管置入的外露式中心靜脈導管。是一條長約 50-60 公分，一般由上臂附近較大的周邊靜脈穿刺進入，將導管前端放置在中心上腔靜脈。過程中透過超音波導引及X光機提供準確位置，可在10-15分鐘內完成，全程只需局部麻醉下執行，且一次穿刺即可在數週甚至半年內持續治療，不需重新打針。不但免去每3~4天，需重新找週邊靜脈更換留置針的痛苦，也有效率降低護理師找血管的工時，並且實證使用PICC導管可有效降低中心靜脈導管相關的血流感染。

台東馬偕醫院在五年前引進PICC(週邊置入中心靜脈導管)這項創新的技術及導管，已為近二千位病患免除長期扎針之苦。（圖片提供／台東馬偕醫院）

創新的PICC，讓需長期扎針的病患多了一種選擇，藉由專業醫師評估、置放、搭配護理師照護及衛教，完美的發揮了PICC臨床最大效益！目前健保針對癌症化學治療、癌症末期之疼痛治療、使用全靜脈營養輸液(TPN)預期二週以上、免疫不全與使用免疫抑制劑治療預期二週以上皆有給付，另外也開放其他疾病適用，只要預期接受中心靜脈導管置入二週以上皆可適用健保。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/96366

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