思覺失調症易妄想、幻聽，恐損腦功能！長效針劑搶救思覺失調症患者助重生

思覺失調症易妄想、幻聽，若反覆發作，恐對腦功能造成損害，及早且規律的藥物治療至關重要。國內最新研究更顯示，從「月打」長效針劑改為「季打」，患者一年內平均住院天數大幅減少近五成，醫療費用也隨之降低，顯著提升患者生活品質。

「我不是應該在病房、在醫院裡面看門診嗎？」彰基醫學中心精神醫學部主任陳力源，為了讓一位深陷思覺失調症困境的「小美」（化名）願意就醫，不惜走出診間，多次前往旅館，甚至在田邊守候。小美過去是百貨公司櫃姐，多年前出現嚴重的宗教與被害妄想，卻始終拒絕治療，導致她失去工作、家庭決裂，獨自帶著年幼的女兒住在旅館，生活困頓。

更令人擔憂的是，受到母親（小美）影響，小美的女兒也出現精神症狀，國中開學後遲遲未報到，才讓這對母女的困境被外界發現。教育與社政單位雖曾試圖提供協助，卻因缺乏強制力及小美的高度不信任而難以介入，最終仰賴醫療端的積極介入，才得以改善。

陳力源主任得知小美的情況後，親自前往旅館尋找，甚至與社工、個管師一同在農田邊守候，鍥而不捨的精神令人動容。他回憶，小美初期的妄想症狀非常嚴重，所有對話都圍繞在被害經驗，將生活瑣事都與妄想連結。所幸，在接受每季一針的長效針劑治療後，小美的妄想症狀顯著改善，經過住院與門診治療，目前已重返原生家庭。未來也有機會在有效藥物濃度維持更久的越長效針劑幫助下，讓病況獲得更進一步的控制，甚至回歸正常的工作型態。

妄想、幻聽，當心是大腦在求救

彰基為提升社會大眾對思覺失調症的認識，邀請衛生福利部中央健康保險署副署長陳亮妤、彰化縣衛生局副局長蕭惠玲與醫政科劉慧君科長、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授與精神醫學部陳力源主任、彰化精神健康學苑吳潮聰會長、彰化康復之友協會林青江理事長等多位貴賓，一同介紹思覺失調症相關照護政策與執行現況，以及彰基設置診間創意科普展的消息，並呼籲社會重視思覺失調症的早期診斷與治療。陳力源主任強調，小美的案例是許多思覺失調症患者的縮影，點出社會普遍對腦部疾病的誤解，常將精神疾病歸因於「中邪」或宗教因素，延誤就醫時機。

正確觀念帶進家門 ，彰基接住更多潛在病友

彰基積極響應衛福部「疑似或社區精神病人照護優化計畫」，由醫療團隊主動走出診間，將正確的醫療觀念帶入社區與個案家中，說服患者就醫，對於嚴重個案更依《精神衛生法》以較強制的方式讓患者接受治療，希望能接住更多潛在病友。陳力源主任提醒，當發現親友出現類似症狀時，應思考可能是「大腦生病了」，及早就醫才能把握治療黃金期。

思覺失調症反覆發作恐損腦功能，及早規律治療助穩控

思覺失調症若反覆發作，恐對腦功能造成損害，及早且規律的藥物治療至關重要。陳力源主任說明，長效針劑因能提升患者用藥順從性，在治療中扮演關鍵角色。國內最新研究更顯示，從「月打」長效針劑改為「季打」，患者一年內平均住院天數大幅減少近五成，醫療費用也隨之降低，顯著提升患者生活品質，並有助於重返社會。

陳亮妤副署長(左三)、蕭惠玲副局長(右三) 、陳穆寬總院長(左二)與陳力源主任(左一)。（圖片提供／彰化基督教醫院）

長效針劑政府補助，改善就醫旋轉門效應

陳亮妤副署長指出，為了強化精神病患者的照護，自111年起於新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用，讓國內精神病友的醫療選擇與國際接軌。國外研究指出，長效針劑不僅可以降低服藥中斷率、減少疾病復發機率，更可以降低4成到訪急診的風險、下降6成再住院風險、更可以下降4成死亡風險。依據健保申報資料，長效針劑專款使用從111年61%，到112年82%，進一步到113年的專款的使用率超過9成，國衛院研究更顯示長效針劑比起口服藥物再住院率下降15-20%，減少精神科住院旋轉門效應，造福病友。

陳亮妤副署長也勉勵病友積極治療，不僅針劑醫療選擇跟上先進國家，政府亦會持續佈建社區心理衛生中心、精神病友自立據點，讓病友在社區有尊嚴地生活。長效針劑讓思覺失調症病友的用藥更簡單且規律，有助提升病友的用藥順從性，不但能降低再住院與死亡風險，國內最新研究更發現，長效針劑從「月打型」改為藥物半衰期更久的「季打型」，病友一年內平均住院天數從57.7天，減半為28.5天，醫療費用也從10.73萬減至5.78萬元，降幅逼近5成，不僅有效減輕健保支出、大幅提升病友生活品質，甚至有機會回歸正常生活與職場。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96367

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