肥胖患者食慾控制有「藥」訣！多元整合助成功減重，逆轉疾病風險

針對肥胖患者進行體重控制，透過多元整合減重方案，提供相對應食慾控制的藥物治療選項，有助協助患者獲得更適切的體重管理方案。

68歲的王先生身高164公分、體重92公斤，BMI為34.5，合併有高血壓、糖尿病及大腸癌病史。因活動時容易喘、體力差與疲勞感，在安南醫院消化內科醫療團隊評估下，王先生開始使用食癮控制之減重藥品，並搭配每日注射腸泌素類的藥物。3個月後，體重下降至81.7公斤，BMI降至30.4，血糖與代謝指標皆有改善。體重穩定維持，整體健康情形亦獲得明顯改善。

另65歲女性患者，平時有失眠之困擾，習慣以吃東西紓壓。因為雙膝疼痛明顯，尤其上下樓梯時不適，在安南醫院消化內科門診諮詢減重後，開始使用食癮控制之減重藥品進行食慾控制，並同步搭配每日注射腸泌素類減重藥品與生活型態調整。經3個月後體重從88公斤減至79公斤，BMI從35.2降到31.8，進食行為也獲得調整，成功建立起長期可行的減重模式。

整合多醫療科別之多元體重管理模式，為目前精準健康與預防疾病的重要觀念。研究顯示，積極的體重管理在疾病預防上，包括三高的改善與消化道癌症的預防，如大腸癌、胰臟癌、肝癌等，均有顯著成效。更多證據顯示，對於肥胖所引發的代謝性肝炎，與後續一連串之肝硬化、肝癌或心血管疾病風險的下降，也都有顯著成效。減重藥品如GLP-1為增泌素（Incretin）類荷爾蒙，由腸胃道細胞分泌。進食後腸道會釋放腸泌素，其主要作用包括：

一、促進餐後胰臟分泌胰島素並抑制升糖素的分泌，有助於血糖調節。

二、延緩胃排空並增加飽足感。

而對於壓力大、作息不正常、常須美食紓壓的個案族群，則可以進一步使用食癮控制的藥物來進行壓力性因素所造成之肥胖的個案來進行食癮控制。

健康醫學中心蔡坤峰主任表示，在現今多元藥物選擇的時代，部分藥物治療已被研究指出可協助達成體重減輕的目標，根據臨床研究資料，部分治療方式在特定條件下可能達到約20%的體重減少。安全性方面，相關藥物已通過臨床試驗評估，常見副作用主要為消化道不適症狀，如噁心、嘔吐等。

透過專業評估與整合治療，為患者量身打造減重與代謝改善計畫(門診示意圖，非病人)。（圖片提供／安南醫院）

針對有減重需求的民眾，安南醫院消化內科除提供胃鏡縮胃等介入性治療與整合式照護服務外，亦會依據個別病因與肥胖亞型進行評估，提供相對應的藥物治療選項，以期協助患者獲得更適切的體重管理方案。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/101/96382

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