三峽高齡駕駛車禍省思：高風險駕駛篩檢系統、駕駛人回訓制度化刻不容緩！

近日新北市三峽發生的重大車禍，再度喚起社會對高齡駕駛議題的關注。這起事件雖令人遺憾，但也凸顯出台灣現行駕駛人管理制度確實有檢討空間。

臺灣職能治療學會張玲慧監事指出，我們該關注駕駛人的開車能力，關鍵在於「身心功能」，而非強調「年齡」本身。如同世狀運許多八九十歲的長輩，生活活躍，思緒清晰、反應敏捷，開車上路沒有問題；相反地，也有年紀不大的駕駛人因為慢性病或其他狀況，反而面臨駕駛的高風險。

在加拿大接受駕駛人醫療評估與介入特訓的陳郁婷職能治療師表示：根據國際研究，以年齡作為換照或限制標準，其實對降低交通事故率幫助不大。瑞典甚至明言，僅以年齡限制駕照是「年齡歧視」，不少歐盟國家因此取消高齡者的強制換照制度。反觀這些國家，更重視的是「實際功能」的評估：包括認知、視覺、動作反應等，透過主動通報、輔助訓練，來提升交通與用路安全。

張玲慧監事表示，台灣目前的制度，雖然對75歲以上駕駛人設有認知篩檢機制，但題目非常簡單，駕駛關鍵的反應速度或空間判斷能力卻無測試。且此只能篩檢出中重度失智者，然而，對其他影響駕駛能力的潛在高風險因素，如中風、心血管疾病、帕金森氏症、糖尿病、視力退化、多重藥物使用等，仍缺乏系統性的檢查與後續處置。此外，違規行為本身也是高風險因子，應針對違規駕駛者建立記點、回訓、再測驗，甚至吊銷駕照的完整機制，這不只針對高齡者，而是所有高風險駕駛人都適用。

許多駕駛人透過教育與訓練，能再次成為合格的駕駛者。如美國、加拿大等國家，職能治療師可受訓成為駕駛專家，協助駕駛人針對交通安全再教育、視覺、認知、動作等訓練，搭配模擬駕駛與輔具使用、幫助駕駛人重建能力，或在必要時，輔導做出是否繼續駕駛的明智決定。這樣的專業合作評估體系，已在多國證明必要性與實施成效。

改善現況建議兩大措施

為了改善現況，以下建議兩大措施：

一、駕駛人回訓制度化：

不論年齡，只要是持照駕駛人，若有需求（如違規、事故等），都應定期接受由專業教練進行的回訓課程。這不僅幫助駕駛人更新法規知識、強化風險意識，也能釐清自己與道路安全的責任。陳郁婷治療師在台灣執行的研究也發現許多高齡駕駛者也支持這樣的安排，希望能重建駕駛的信心，不放棄駕駛的權利他們知道自己有些觀念已經過時，希望能與時俱進。

二、高風險駕駛篩檢系統建置：

建議交通部主導，結合衛福部與醫療體系，制定一套針對高風險駕駛疾病與功能障礙的指引手冊，建立通報與評估流程，並參考國際作法，引進職能治療與駕訓合作的模式，讓高齡駕駛者的認知功能評估不是形式，而能落實功能導向的科學評估，科技發達，也許虛擬實境的評估與訓練，不是難事。

機車騎乘行為回訓課程。（圖片提供／臺灣職能治療學會）

台灣有許多健康又積極的長者，參與運動、志工、社區活動，是世代健康的典範。我們不應該因為事故就全盤否定高齡駕駛的價值，而應透過科學制度與人性管理，幫助每一位駕駛人找到安全與尊嚴的平衡點。隨著智慧駕駛輔助系統、自駕技術持續進展，我們更有機會打造一個安全、友善的駕駛環境，讓每一位駕駛人不論年齡，都能安心上路。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96423

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