減重手術後為什麼嚴重貧血？醫師用「這手術」，助脫離減重手術併發症

腹腔鏡減重手術在國內已是成熟的手術，但仍有一些未知的風險，最常見的術後併發症包括縮胃手術後出現胃食道逆流、胃繞道手術後出現胃腸吻合處潰瘍合併出血，以及術後營養吸收不良導致貧血等。

47歲張小姐熱愛潛水與旅遊等戶外活動，七年前因為身材發福，到他院接受胃遶道減重手術，未料術後體重減了，胃潰瘍胃出血併發症讓她苦不堪言。經友人介紹到臺中醫院求助，進行胃繞道修正合併迷走神經截斷手術，成功解決術後營養吸收不良與胃酸過多造成的胃出血與貧血問題，開心展開窈窕新生活。

衛生福利部臺中醫院一般外科主任蔡金宏表示，張小姐身高159公分，7年前體重78公斤，BMI30.5合併三高問題，接受減重手術後，體重雖然雖降為55公斤，但是近兩年卻出現減重手術後的嚴重併發症，不但重複發生胃潰瘍、胃出血，還經常嚴重貧血到需要到醫院緊急輸血，血色素最低掉到6.7，不但身體大受影響，連平時自己最愛的潛水都沒辦法，生活品質大受影響。

今年7月中張小姐又再度貧血，經友人介紹到臺台中醫院尋求協助。蔡主任發現患者到院時血色素是8.7 （正常值12），血小板是僅有8萬7000 （正常值12萬以上）。

經過評估，張小姐接受胃遶道修正合併迷走神經截斷手術，透過胃部重新吻合手術使部分食物可經由十二指腸吸收，改善體力不足的問題，但保留胃繞道減少小腸吸收達到減重的效果，另潰瘍出血的部分則藉由迷走神經的部分截斷手術減少胃酸分泌，改善胃酸過多造成反覆胃潰瘍與胃出血。

患者在胃繞道修正手術後5天出院，目前已恢復正常生活，開心出國旅遊，潛水探索最愛的海底世界。

根據統計，相較於體重健康者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群以及血脂異常的風險大於3倍；發生高血壓、膝關節炎及痛風的風險也有2倍；且因心血管疾病死亡的機率為正常人5倍以上。蔡金宏主任提醒，腹腔鏡減重手術在國內已是成熟的手術，但仍有一些未知的風險，最常見的術後併發症包括縮胃手術後出現胃食道逆流、胃繞道手術後出現胃腸吻合處潰瘍合併出血，以及所有減重手術後面臨的腸道吸收不良與體力不足等併發症。

蔡金宏主任表示，雖然大部分的併發症可以由藥物和營養提供來解決，但少數嚴重併發症仍須經由再度的修正手術才能夠完全解決問題。（圖片提供／衛生福利部臺中醫院）

蔡金宏主任表示，雖然大部分的併發症可以由藥物和營養提供來解決，但少數嚴重併發症仍須經由再度的修正手術才能夠完全解決問題。臺中醫院醫療團隊近兩年已協助5位病人從減重手術的併發症當中脫離，其中有兩個胃食道逆流 ，三個胃腸吻合不適應，目前都恢復了正常的生活，且術後病人都未復胖且健康，提醒接受減重手術前，應與主治醫師討論避免術後併發症困擾。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96881

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