《臺灣失智症風險因子管理白皮書》首發！40歲起預防失智，護腦5守則不可少

根據衛生福利部與國衛院2023年調查，臺灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8%，平均每13位長者就有1人失智。在世界阿茲海默症日前夕，財團法人國家衛生研究院（國衛院）宣布，此次攜手各方，即將發布首份《臺灣失智症風險因子管理白皮書》。

《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起即為失智預防黃金期，需及早控制14項可控風險因子，其中跟慢性疾病相關，包括肥胖、糖尿病、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇過高，透過積極落實健康管理，將可有效延緩甚至預防失智的發生。

國衛院院長司徒惠康表示，國衛院做為國家衛生政策智庫，以解決國人重大健康挑戰為使命。預計發布的《臺灣失智症風險因子管理白皮書》，正是去年簽署三年合作備忘錄後的第一項公私協力(Public-Private Partnership)重要成果。失智症的預防與照護不僅是醫療議題，更牽動長照與社會永續發展。結合國衛院的科研實力與台灣諾和諾德在肥胖及代謝領域的專業，期望透過減輕慢性疾病對國民健康的負擔，以實現「健康台灣」中針對「慢性病防治」、「肥胖防治」以及「888計畫」的長期目標。

衛福部長期照顧司祝健芳司長指出，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起及早預防的觀念，與長照3.0政策高度一致。第一階段已放寬外籍看護聘僱規範，協助減輕家庭照護壓力；第二階段將於2026年上路，刪除失智症年齡限制，服務將擴大至50歲以下的早發型患者，讓政府能更早介入。她強調，透過結合慢病管理與社區資源等，能預防與延緩病程發展，實質降低家庭與社會的長照負擔。

有14項可調控的危險因子與失智症風險密切相關

國衛院高齡研究中心「失智研究與防治專家小組」召集人暨高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授指出，根據《Lancet》2024年最新報告指出，多達45%的失智症病例可透過控制14項可改變因子來預防或延緩，分別是：

兒童與青年期：低教育程度。

中年期：聽力喪失、低密度脂蛋白膽固醇過高、憂鬱、頭部外傷、身體活動不足、糖尿病、吸菸、高血壓、肥胖與過量飲酒。

老年期：社交孤立、空氣污染與視力喪失。

此外，台灣新增慢性腎臟病、心房顫動、心衰竭、腦中風與癲癇。

他強調，肥胖與糖尿病不僅是多種慢性病與癌症的根源，更是隱形的失智推手；多項國際研究證實，中年肥胖與糖尿病患者在晚年罹患失智症的風險顯著增加。若能及早進行體重與血糖管理，將能有效降低發病率並延緩病程。

為幫助國人及早採取行動，在《臺灣失智症風險因子管理白皮書》中特別提出「護腦5守則」：顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好。

全方位護腦5守則

1.顧腰圍：美國觀察性研究發現,40-45歲的族群，其失智症風險BMI每增加5個單位，罹患失智症風險增加16%。

2.控血糖：糖尿病會使失智症風險增加72%。

3.壓不衝：中年高血壓收縮壓超過130mmHg時，認知障礙和失智風險增加>34%。

4.脂不高：高膽固醇血症、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增加失智症風險。

5.腎要好：中老年人不但認知功能障礙比率上升，隨腎功能惡化增加也會增加失智症風險。

所以，失智症病人需要整合性全人的醫療處置。

國際實證X在地行動，借鏡國際，讓健康預防在地化

國衛院副院長許惠恒指出，國際間已將失智預防視為公共健康核心策略，借鏡國際經驗並透過跨國合作，有助於台灣完善防治藍圖。以享譽全球的芬蘭FINGER（預防認知障礙及失能的芬蘭老年人介入計畫）為例，其成功經驗已擴及歐美與亞洲主要國家成為「全球FINGER計畫」，透過慢性病代謝控制、運動、飲食、認知社交刺激等多面向介入手段，預防與延緩失智。和芬蘭同處於北歐的丹麥，早已將失智症防治與照護列為首要國家計畫之一，目標是在2025年成為友善失智症國家。日本自2019年推動《認知症施策推進綜合計畫》，將糖尿病等「生活習慣病」控管視為預防核心，以延後70歲長者發生失智症時間為目標。

在世界阿茲海默症日前夕，財團法人國家衛生研究院（國衛院）宣布，此次攜手各方，即將發布首份《臺灣失智症風險因子管理白皮書》。

國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成則表示，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》由數十位國內權威醫學專家共同編著，預計於今年年底正式出版。全書以流行病學為基礎，系統性整理失智症的主要危險因子，涵蓋代謝疾病（肥胖與糖尿病）、心血管疾病、慢性腎臟病、中風後認知障礙及癲癇等共病，並延伸至空氣污染、感官剝奪、心理社會因素與生活型態影響，並針對失智症防治提出政策建言。他指出，失智症是臺灣高齡化最嚴峻的挑戰之一，期盼這份成果能成為推動國家防治策略的重要里程碑，並透過公私協力與國際合作，為臺灣的健康照護帶來新的曙光。

台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）表示，根據研究顯示，肥胖者的失智風險比一般人高出74%，糖尿病患失智風險更高達1.5到2.5倍，因此，學界又稱失智症為「第三型糖尿病」。台灣過重與肥胖比例高達50.8%，肥胖和糖尿病已是台灣最沉重的疾病負擔，其防治不但是健康台灣政策的重要目標，更是失智症預防的前哨站。諾和諾德此次一同響應《臺灣失智症風險因子管理白皮書》的發布，希望透過公私協力，呼籲各界採取行動，為台灣打造更健康、更具韌性的未來。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96958

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