視力突然下降 看東西變形 當心眼睛也會過勞死

(記者鍾盛增／苗栗報導）一名51歲男子近日發現視力忽然降低，到為恭紀念醫院眼科就診，經由眼科張晉維醫師詳細檢查後，發現雙眼有「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」，簡稱中漿病，此病症指的是視網膜的影像上會有不正常血管發生滲漏的現象，導致視網膜下積水，也被稱為「眼睛過勞死」。

為恭紀念醫院眼科張晉維醫師表示，中漿病通常發生在20至50歲之間的男性，患者可能會出現中央視野缺損，看東西會變小、變形，甚至出現變色等情況，這些症狀對於需要從事精細視力的工作或活動者而言，例如開車、讀書或看電腦螢幕等，會有嚴重困擾。

目前醫學界對於中漿病的確切致病機轉仍未完全明瞭，不過已知道以下潛在誘發因素，包括長期使用類固醇藥物、氣管擴張劑，或有睡眠中止症，平時有抽菸、壓力大、熬夜等。另外，像是Ａ型人格者，以及有胃幽門螺旋桿菌感染等也與此病症有關。張晉維醫師使用「高階視網膜光學斷層掃描」診斷李姓病人中漿病，並且進一步安排視網膜血管螢光攝影檢查與脈絡膜循血綠血管攝影，透過檢查能夠明確地標示出血管具體滲漏位置。

張醫師進一步說明，中漿病大多二到三個月會自行痊癒，如果病人希望積極治療漏水，可以選擇口服藥物（利尿劑、阿斯匹靈），或選擇玻璃體內注射抗內皮血管因子藥物，也可選擇局部雷射治療或光動力治療，光動力治療是將特殊光敏感色素，經靜脈注射後藉由血液循環，直接將藥物送至視網膜與脈絡膜血管，醫師會使用眼底鏡，直接將光波以小範圍投射在血管滲漏區，當藥物流出血管時，會受到照射而產生凝固的效果，進而抑制血管滲漏。

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變雖然會對視力造成一定程度的影響，但大多數患者的病程相對良性，且能夠自行痊癒，對於需要治療的患者，目前的醫學提供了多種選擇，從口服藥物到雷射治療都有，最重要的是，患者若出現眼睛視線模糊或有不適感，應及早就醫，並聽從專業眼科醫師的建議，以確保病情不惡化並得到及時的照護。（圖／為恭紀念醫院提供）