2024健檢趨勢》健檢該怎麼安排？醫列「10大異常排名」第一名超常見

每個人在不同年紀、時機所面臨的健康風險大不相同，聯安診所家庭醫學科暨職業醫學科主任王森德分析「2023年10大健康異常檢項」，作為民眾2024年安排健康檢查時的參考依據。他也提醒，看到健康檢查紅字不要慌張，定期檢查及保持良好生活習慣才是長遠之策。

這次的異常排名與環境或不良生活習慣息息相關，也與國人的10大死因具有緊密的關聯性。慢性病的影響因子包括遺傳、環境與生活習慣，基因雖無法改變，但很多的醫學研究也指出，改善環境及維持好的生活型態，可以有效預防及改善慢性疾病。

王森德指出，10大健檢異常項目其成因可大致分為兩類，「不良生活習慣」造成的有痔瘡、胃潰瘍、脂肪肝；「污染或高壓的生活環境」所造成的有自律神經失調、甲狀腺結節。此外，10大健檢異常有不少為重要慢性疾病成因，有相關健檢異常者不可不慎：

• 胃潰瘍：慢性胃炎及胃潰瘍會增加罹患胃癌風險，而胃癌是國人癌症發生率與死亡率第8位。
• 大腸息肉：大腸息肉中的腺瘤型息肉與大腸癌的發生息息相關，而大腸癌為國人癌症發生率第2位及死亡率第3位。
• 甲狀腺結節：甲狀腺結節，需進一步釐清是否為惡性腫瘤。甲狀腺癌是國人癌症發生率第7位。
• 脂肪肝、高膽固醇、體重過重：此3項異常與「代謝症候群」相關，也是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性腎病、甚或惡性腫瘤的重要危險因子。
• 自律神經失調：造成心理性疾病與睡眠障礙，進一步影響心血管疾病的發生。
• 維生素Ｄ缺乏：會導致骨質疏鬆，也與癌症、免疫系統及心血管疾病的發生風險相關。
• 骨質疏鬆：影響長者的活動能力及增加跌倒與骨折等意外事件的風險，而跌倒與骨折是導致長者失能與長期照護需求的重要原因。

健康檢查分為檢查和報告解讀兩階段，有些人做完檢查後，認為數據略高且感覺無不適，就忽略了檢查結果與後續追蹤，這是錯誤觀念。王森德提醒，即便數據輕微異常，也可能在未來演變成嚴重疾病，3點提醒讓健檢發揮最大價值：

• 看到紅字不要慌張：紅字表示數據異常，需要專業醫師建議，應積極改變生活作息或介入治療；異常數據不代表是罹患疾病，可透過改變生活型態降低患病風險。
• 檢查報告正常不要鬆懈：即使是最好的篩檢工具也可能有極限，無法在疾病初期篩檢出來，定期健檢並保持良好生活作息才是長遠之策。
• 「亞臨床期」及「亞健康族群」的迷思：
  • 亞臨床期：有些健檢結果處於邊緣或灰色地帶，雖臨床症狀不明顯，但可能存在潛在疾病風險，如高血壓前期、胰島素阻抗增高或糖尿病前期等。
  • 亞健康族群：有時即使報告正常，身心仍可能存在潛在問題，如慢性食物過敏、腸漏症、微量營養素缺乏、抗壓荷爾蒙異常等。

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