寶林茶室食物中毒》元凶驗出米酵菌酸！醫揭「致命關鍵」高溫殺不死

知名素食餐廳「寶林茶室」信義A13店爆發嚴重食安問題，多名民眾食用炒粿條及香蘭葉飲料後，出現腹痛、腹瀉、噁心等身體不適，其中2名民眾併發器官衰竭不幸死亡，其餘重症個案多以肝、腎衰竭為表現，截至3月28日下午5時截稿前已累計18人受到影響，多曾出現噁心、腹瀉等中毒症狀，食藥署晚間也召開臨時記者會證實，從死者身上驗出導致中毒的元兇就是米酵菌酸。

經綜合討論，病患從出現症狀到嚴重肝腎衰竭，病程僅1週內非常快速，懷疑是極少見的米酵菌酸，造成中毒的可能性極高。此次事件持續延燒，引起不少討論，究竟什麼是米酵菌酸？該如何避免食物中毒？《優活健康網》特採訪毒物專家及醫師，解答食物中毒自救方法。

米酵菌酸恐引發休克、器官衰竭

有哪些細菌可能引起食物中毒？多久會發作？北市聯醫中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇受訪時表示，常見李斯特菌、仙人掌桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等微生物感染，都可能因食物保存不當、受汙染而引發中毒，但短時間內不太容易快速惡化致死，通常只要就醫打點滴或抗生素，病程在1～2週內就會逐漸好轉。

姜冠宇指出，此案病程惡化僅3～5天內，且嚴重致死，在食物中毒案例上相當少見，懷疑是米酵菌酸所導致，會破壞全身粒線體，導致人體細胞喪失能量的直接來源，造成猛爆性多重器官衰竭，尤以耗氧量最大的肝、腎首當其衝，在短時間內引發昏迷、休克，甚至死亡。

姜冠宇提到，「米酵菌酸經一般高溫烹調、清洗也無法消除，也因為是環境中的弱勢菌，作用完後就可能被免疫細胞吃掉，因此不一定能從糞便、殘餘食物上檢出。」且食藥署28日晚上已召開臨時記者會證實，從死者身上驗出導致中毒的元兇就是米酵菌酸。

米酵菌酸1.5毫克就致命

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也在臉書粉絲頁說明，米酵菌酸比起仙人掌桿菌毒性更猛爆，僅需1.5毫克的毒素就可能致命。以臨床上的潛伏期範圍來看，約為0.3～16小時會發病，有30～100%會在短時間內導致迅速死亡。因此，當重症、死亡案例越來越多，米酵菌酸的可能性就大幅增加。

李建璋補充，有關米酵菌酸的報告，在台灣還未發生過，自2018年來以中國發生的木耳和濕粄條為主，但由於在烹飪和食用的過程中，皆難以察覺到異味、顏色、口感和性質變化，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。

食物中毒如何自救？

食物中毒症狀有哪些？毒物專家、林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海於受訪時指出，一般常見的食物中毒以急性腸胃炎為主，症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等。如有慢性病、癌症、孕婦、老人、小孩等抵抗力不佳者，恐合併敗血症、器官衰竭而危及性命，一旦出現嚴重腹瀉、高燒、意識不清、尿液減少等症狀，應緊急送醫不要耽誤。

炎熱夏天是食物中毒發生的高峰季，顏宗海說，如果只是輕微食物中毒，症狀不算嚴重，可以先暫緩進食，以補充電解質及水分為主；若已經嚴重上吐下瀉到無法進食、意識不清或虛脫，最好盡快送醫打點滴或抗生素，病情通常在醫療處置後可逐漸自癒。

避免食物中毒，民眾如何自保？

食藥署28日公布最新查驗結果，已證實米酵菌酸是造成此次中毒的主因。對此顏宗海強調，米酵菌酸是受到唐菖蒲伯克氏菌污染的呼吸毒素，存活溫度在攝氏26～37度中，高溫也殺不死，且容易存在於發酵的米製品中，無色、無味難以察覺。

而此次食藥署現場稽查寶林茶室，發現有食物殘渣及疑似蟑螂排泄物，顏宗海提醒，民眾外出用餐注意餐廳衛生狀況是否乾淨；外帶熟食應在1小時內盡快吃完，若沒有及時吃完，不應在室溫下放置超過2小時；重新加熱也應超過攝氏70度、經充分加熱後再食用。

民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽台北市民當家熱線：1999轉7089。最新稽查結果，可至台北市政府衛生局網站查詢。

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