臺北市
32°
( 35° / 28° )
氣象
2024-05-22 | 優活健康網

是蛀牙還是三叉神經痛?醫揭兩者「關鍵差異」這種多單側、瞬間劇痛

54歲林先生,5年來飽受「三叉神經痛」所苦,近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇,伴隨著電擊般的麻木感,讓他無法自行飲食、刷牙,甚至連說話都感到劇烈疼痛,求助台北慈濟醫院神經外科,醫師建議其接受「顯微血管減壓手術」後,麻木疼痛症狀才得到明顯改善。

三叉神經痛因血管硬化壓迫

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示,三叉神經是面部最粗大的神經,有3條分支,分別為:

  • 分布在前額區塊的眼神經支
  • 臉頰區塊的上顎神經支
  • 下巴區塊的下顎神經支

他指出,導致三叉神經痛的主要原因,為年齡增長造成的血管硬化壓迫,腫瘤增生、病毒感染也有可能導致,其中以第2、第3分支的神經疼痛最為常見,好發於40歲以上的中年族群。



三叉神經痛為單側、瞬間劇痛

徐賢達說明,三叉神經痛通常只會出現於單側,當輕觸、冷風吹拂或臉部運動時,都會使臉頰、上下顎出現如針刺、刀割般的瞬間劇痛感。而因為人類口腔的感覺也是由三叉神經來傳導,三叉神經痛經常被誤為牙痛,進而被誤拔牙齒,因此需經由專業牙科醫師或神經科醫師進行詳細診斷才能確診。

他提到,雖然三叉神經痛不會引起其他併發症,但因其疼痛加劇,會嚴重影響患者的生活品質。臨床上,藥物治療是首選,特別是抗癲癇藥物,它們可以阻斷神經傳導,藉此降低疼痛感,適用於患有多重共病或醫師評估不適合開刀的族群。



新式手術不切神經、復發率低

如果藥物治療無效,則需要考慮進行外科手術。徐賢達表示,傳統神經阻斷或燒灼手術是常見的選擇,但這些手術有可能帶來副作用,並且在術後1~2年神經再生後,症狀仍可能會復發。

所幸,目前已有「顯微血管減壓手術」不需切斷神經,且術後復發率非常低。徐賢達解釋,醫師會從後顱窩進入,在高倍率顯微鏡與聽神經監測的輔助下,撥開脊椎動脈,避開脆弱的聽神經,抗沾黏的人工墊片置入動脈與三叉神經之間,減少血管對神經的壓迫。

徐賢達提醒,因三叉神經痛初期症狀,常與牙痛痛感相同,民眾若感覺到疼痛範圍已擴及臉頰、上下顎等區域,或是經牙醫治療後仍未改善,建議至神經科做進一步的檢查,避免導致疼痛加劇。


歡迎加入《優活健康網》line好友,更多醫療新知搶先看!

最新健康新聞

延伸閱讀