2024-08-14 | 優活健康網
上腹痛是胃痛還「急性膽囊炎」?醫曝「分辨關鍵」這種吃飽後才發生
一位15歲男性國中生因上腹痛多日到急診就醫,經醫師安排電腦斷層及腹部超音波掃描後,發現兩顆分別為2.5公分及1.5公分的膽結石卡住膽囊出口,診斷為急性膽囊炎,並安排腹腔鏡手術治療。術中發現病人膽囊已嚴重發炎、壞死,幾乎已到快破裂的狀態,幸好及時摘除膽囊與結石,才不致引發腹膜炎。
膽結石年輕化主因在飲食
「膽結石不只發生在中老年人身上,小心現代人常有高熱量飲食、肥胖等問題,罹患族群有年輕化趨勢!」大千綜合醫院外科部主任醫師馮啟彥表示,過去膽結石較容易發生在中年以後的肥胖人士,但近幾年發現,發生膽結石的年齡層逐漸下降。
膽結石年輕化主因在飲食
「膽結石年輕化的主要原因,與肥胖、長期高熱量飲食以及飲食不正常有關。」馮啟彥說明,上述案例就是屬於愛吃高熱量油炸類食物,而且體重過重,BMI值高達32,屬於重度肥胖類型。
他指出,過去像這種10幾歲就有膽結石問題的病人很少見,但近年來有逐漸增加的趨勢,因此特別提醒家長,要多加留意孩童的體重及飲食狀況。
馮啟彥進一步解釋,該名個案到急診就醫前,都一直誤以為是胃痛,吃了不少胃藥及止痛藥都沒有改善。事實上,膽結石的疼痛屬於上腹痛,偶爾會轉移到後背及肩膀疼痛,尤其是在吃飽後,膽囊收縮引起疼痛,這與胃痛總是發生在空腹時不一樣。
「膽囊結石一旦造成疼痛,往往都會反覆不停的發炎、發作,若結石不幸掉入膽管,還會引發黃疸和急性胰臟炎。」因此,馮啟彥提醒,若膽囊結石造成症狀發生時,一定要及早接受腹腔鏡手術切除治療。雖然膽囊切除後的後遺症是病人容易拉肚子,但發生的機率非常低,大多數的病人在手術後都可以正常飲食。
馮啟彥說,如果有不明原因上腹痛,且服用胃藥也無改善的病人,建議可到門診接受腹部超音波檢查,確認是否為膽結石影響。另外,目前腹腔鏡手術是技術純熟且安全的手術,過程也不會耗費太長時間,就能順利幫助病人解決膽結石的問題。
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