10歲開始掉髮！「圓禿」從小就有徵兆，醫警告：最嚴重全身毛髮都沒了

頭皮禿一塊小心「鬼剃頭」！一名髮型造型師頭皮有一小撮禿塊，隨著頭髮越掉越多，很快就進展成全頭禿，只能戴假髮遮掩，工作也被迫停擺。後續，就醫確診為「圓禿」後，開始漫長的治療之路，這些年來病情反反覆覆，目前靠新型口服標靶藥物和施打脈衝式療法來控制病情，掉髮症狀已趨於穩定。

圓禿是自體免疫性疾病

台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋指出，「圓禿」是一種自體免疫性疾病，指的是頭皮上出現圓形塊狀掉髮，也稱作「鬼剃頭」。剛開始會出現10元硬幣的小範圍落髮，但有可能會進展成大範圍的落髮，嚴重可能會掉光頭髮，也稱作「宇宙禿」，嚴重對外觀造成影響。

趙曉秋指出，圓禿確切成因目前仍不清楚，但有許多原因都會導致圓禿，例如壓力、環境、受傷、疾病等，發生圓禿會使毛囊免疫豁免崩解，導致免疫細胞攻擊毛囊而讓毛髮掉落，常見的部位好發於頭皮，但也可能波及眉毛、睫毛或其他部位的體毛等。

圓禿患者最早10歲就掉髮

根據統計，圓禿全球疾病盛行率約2%，且7成患者會在10～25歲出現症狀，嚴重影響患者身心健康。圓禿不但影響外觀，其反覆的病程也會讓患者產生焦慮、憂鬱的情緒，對生活品質及心理健康有嚴重影響。

圓禿對於青少年的影響最大，有超過7成青少年患者的生活品質因圓禿受到影響，甚至因此遭受嘲笑、霸凌或被他人講閒話，也讓青少年開始對自己不自信，進而影響身心健康；「斑禿患者自殺未遂研究」也發現，圓禿患者自殺意圖的風險是一般人的6倍，疾病造成的心理壓力不可輕忽。

圓禿治療新趨勢：JAK抑制劑

圓禿過去並沒有標準的治療流程，對此，台灣皮膚科醫學會發布「圓禿診斷及治療共識」，治療目標為阻止疾病進展，使毛髮重新生長，進而改變生活品質，醫師透過此方針能與患者溝通，討論治療、用藥與預期效果，更有效達到治療目標。

台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強指出，臨床上會以頭髮掉落程度區分圓禿的嚴重性，治療上則會根據圓禿的的嚴重程度進行分層治療：

• 輕度圓禿：SALT≤20%
• 中度圓禿：SALT>20% & ≤50%
• 重度圓禿：SALT>50%

陳志強指出，若是輕度至中度圓禿，以外用皮質類固醇或病灶內注射皮質類固醇治療；若為嚴重圓禿，第一線治療則建議以口服、靜脈注射型類固醇或是新型口服標靶藥物，搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。

台灣皮膚科醫學會呼籲，若民眾有出現不明掉髮情形，請一定要盡速至皮膚科就醫。此外，平常也要維持健康的生活方式，包括良好的睡眠、均衡飲食、遠離壓力和適度運動，提升自己的免疫力就是預防圓禿的最佳方法。

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