偏鄉醫療新模式》超人醫生徐超斌推「南迴模式」結合長照、到府看診

日前，山陀兒颱風過境帶來強風豪雨，為台東南迴地區帶來超大雨勢，導致多處房屋毀損及交通道路中斷，南迴公路甚至部分路段封閉，使醫護人力本就短缺的偏鄉醫療再度陷入困境，而這也是當地居民的日常。「超人醫生」徐超斌有感當地醫療匱乏，決心為當地居民打造醫療照護網絡，積極推動「南迴診所」落實偏鄉居家醫療服務，希望實現「在地老化，在地終老」的願景。

「大家好，很抱歉因為我的身體狀況和颱風影響，無法到現場參加。」醫療財團法人南迴基金會發起人、前奇美醫院急診主治醫師徐超斌，在7日舉行《把光照進看不到的地方》新書發表會，卻因颱風受阻而無法親自參加，僅能線上與會合影留念，正也體現了偏鄉醫療的不易之處。

「我不可能一直活很久，總有一天會離開人間，因此我希望將來有更多的人一起投入偏鄉，不論醫療、社會福利、長照，願意為偏鄉做事、願意關心身旁所有的人，是我真的想要做的事情。」徐超斌在新書影像故事中表示，期待未來有更多的徐超斌一起為偏鄉地區服務。

超人醫生成立南迴基金會的起點

來自台東達仁鄉的徐超斌，因小妹早夭，年輕時立志回家鄉服務，畢業後經歷奇美醫院急診室5年完整歷練，在2002年放棄進入大醫院任職，回到家鄉成為部落醫師。面對太麻里、金峰、大武和達仁等「南迴四鄉」的醫療困境，山路經常因為大雨坍塌，他看見當地居民因交通、經濟受阻而就醫困難的需要，這也是南迴基金會的起點。

為了改變偏鄉醫療困境，徐超斌在當地推動24小時急診服務，在各鄉鎮設立急救站，每天親自開著吉普車奔走做巡迴醫療，讓鄉親看病不受衛生所時間限制，即使中風後行動不便，仍堅守崗位到府看診，也促成他在2012年成立「南迴基金會籌備處」，並於2019年正式成立「醫療財團法人南迴基金會」。

暫緩蓋醫院，積極推動居家醫療

南迴基金會董事長李靜蘭表示，基金會最主要的任務就是「籌建南迴醫院」。然而，在病患數、醫護人力都不足的前提下，即使設立了南迴醫院能夠撐多久，蓋醫院又是提升偏鄉醫療資源的唯一處方嗎？在眾多考量之後，基金會決議暫緩建院。

至此，南迴基金會轉向以「南迴醫療計畫」回應在地醫療需求，在2021年8月成立了第1階段「醫療財團法人南迴基金會附設居家護理所」，帶著基金會成員、工作團隊一起進入部落紮根，努力建構南迴醫療網絡，來提升南台東地區的醫療照護品質。

2023年，第2階段「南迴診所」正式成立，以偏鄉定點門診和居家醫療為2大服務主軸。李靜蘭說，雖然最後沒有建院，但南迴醫療計畫就如同「沒有圍籬的醫院」，全力推動在宅看診，改善在地鄉親就醫不便的問題，落實偏鄉居民能夠享受到與社會大眾一樣醫療資源的初衷，但不僅限於此。

「南迴模式」致力於偏鄉醫療典範

衛福部健保署署長石崇良說明，南迴診所不僅替台灣打開新的醫療模式，也促使政府思考如何回應偏鄉醫療的期待，「南迴醫療計畫不只致力於提升醫療服務，更強調與社區互相扶持，建構彼此依存的歸屬感，展現全人照護精神的『南迴模式』，深入社區且不侷限於醫療服務，更強化以人為中心的長照支持系統，讓醫病關係更緊密。」

石崇良指出，南迴模式跟一般醫院最大的差別，在於不能提供住院服務，卻剛好在新冠疫情後趕上「在宅醫療」的政策發展，落實醫師到府看診、支援居家生活照護指導，以及最後的臨終照護。事實上，這樣的模式不僅人事營運成本較低，病人更能在家住院、在家安寧，更有利於永續經營，使醫療資源直接用在病人身上，達成多方受惠的效益。

「我們要追求的『醫療平權』不是口號，而是讓地處偏遠的南迴四鄉居民，可以透過醫療資源的整合與分配，滿足他們的殷切需求。再來則是解決醫護人力短缺的問題，基金會已著手整合周邊醫護人力，變成一個醫療網絡、彼此支援。」李靜蘭說。

在圓夢的過程中，李靜蘭表示，將來會發展出適合南迴偏鄉的醫療模式，並誓言未來會更努力地讓「南迴模式」，成為偏鄉的醫療典範，複製在臺灣所有原本不被看見的偏鄉角落，一起迎接醫療曙光，「愛，不是我們要去的方向，而是我們出發的地方。」

讀書共和國出版集團與醫療財團法人南迴基金會共同出版《把光照進看不到的地方》，完整記錄下「南迴基金會」成立初期的點滴，徐超斌醫師和團隊夥伴如何從一個人到一群人共同築夢的故事。愛是最初的出發點，在醫療資源匱乏的大山裡，南迴基金會用行動醫療結合多元照護，沿著100多公里長的南迴公路，將集合眾人之愛的火光，送進最黑暗的偏鄉角落。

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