如何分辨流感、腸病毒？耳鼻喉醫列「3症狀」差異：口腔潰瘍是關鍵

秋季是疾病流行高峰季，流感、腸病毒疫情肆虐，加上開學之後，更容易校園群聚感染，傳播到家庭及社群。不過一旦有症狀，要如何區分是流感還是腸病毒感染？耳鼻喉科醫師列出「3大症狀差異」，提醒民眾如有口腔潰瘍症狀，罹患腸病毒的機率較大，而流感病程發展較快，約半天到1天會開始發燒。

近期流感、腸病毒等傳染病，因校園群聚，紛紛進入流行高峰期。根據衛生福利部疾病管制署統計，10月6日～12日門急診類流感就診達69,591人次，腸病毒門急診則達15,666人，雖疫情趨緩，但近日氣溫變化大，加上流感全年化威脅，仍須小心以對。

尤其，流感、腸病毒疾病症狀相似，包括發燒、喉嚨痛、全身肌肉痠痛等，不少人容易混淆。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在臉書粉絲專頁發文提醒，可從「3大症狀差異」來分辨是流感還是腸病毒。

流感主要影響呼吸道症狀

胡皓淳說明，流感症狀主要包括突發高燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛和關節痛、喉嚨痛和咳嗽、疲倦和虛弱等。流感和腸病毒一樣，會出現突如其來的高燒，體溫可達攝氏39度或更高，這種高燒一般會伴隨打冷顫和全身不適感。

他指出，流感主要影響呼吸道，喉嚨痛和乾咳也是常見的症狀，這些症狀可能會持續幾天到幾週；此外，流感也會引發較劇烈的頭痛，容易引起全身肌肉和關節的疼痛。再感染流感後，患者會感到極度疲倦和虛弱，可能會長達數週時間。

腸病毒常導致胃腸道症狀

至於腸病毒症狀，胡皓淳說明，通常包括發燒、口腔潰瘍和喉嚨痛、皮疹以及腹瀉和嘔吐等。腸病毒也會引起發燒，但通常發燒程度和持續時間較輕，不像流感那麼劇烈，大約落在攝氏38度左右；不過腸病毒常導致口腔內出現小潰瘍，這些傷口通常在口腔、舌頭和喉嚨部位出現，可能引起喉嚨痛和吞嚥困難。

此外，腸病毒感染還可能會引起皮膚上的紅疹，集中於手掌、腳底和臀部等部位，這些皮疹有時會伴隨搔癢和紅腫。胡皓淳提醒，腸病毒感染以胃腸道症狀為主，如腹瀉和嘔吐，這些症狀會影響到患者的飲食和水分攝取。

流感、腸病毒3大症狀差異

胡皓淳強調，流感與腸病毒的主要差別在於「症狀發展速度」與「影響區域」，可用以下3大情況的辨別：

• 病程速度：流感通常在半天至1天內，就會出現發燒和其他明顯症狀，病程進展較快；腸病毒的病程發展則較為緩慢，會先有輕微的不適，在2、3天內病情逐漸加重。
• 症狀範圍：流感主要影響呼吸道症狀，而腸病毒則更容易攻擊口腔、咽喉與胃腸道。
• 是否有皮疹和潰瘍：這是最明顯的分辨關鍵，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。

目前，公費流感疫苗已於10月1日起分2階段開打，第1階段公費對象包括：65歲以上長者、幼童及高風險族群等11類對象，施打後需1～2週才能產生保護力；第2階段公費施打則在11月1日開始。另外亦有自費流感疫苗，今年流感疫苗共有5款可供挑選。疾管署也呼籲民眾，可盡速接種疫苗，才能及早增強免疫力，進而抵抗流感病毒的侵襲。

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