沒細菌感染就別用！醫憂「抗生素濫用」恐怖未來：平均壽命少●●年

抗生素不當使用造成全球將面臨多重抗藥性和超級細菌的威脅，由於抗藥性細菌的傳播遠比發明新藥的速度更快，使得臨床上有效治療的抗生素銳減，導致病人住院天數拉長，更容易感染院內其他細菌病毒，導致肺炎、敗血症的發生，不僅增加醫療費用，甚至影響性命安全。

三軍總醫院院長洪乙仁表示，以往細菌感染很好治療，使用第1線抗生素就能夠有效治療，但由於醫療端和民眾端對於抗藥性的不瞭解，變成只要一有小病，不管是不是細菌感染，都要求開立抗生素，演變成多重抗藥性威脅增加，未來將有更多人因為感染超級細菌無藥可醫而死亡，「比起疾病而言，抗生素抗藥性更是無聲的大流行危機。」

濫用抗生素平均壽命少1.8年

衛生福利部疾病管制署署長莊人祥表示，全球每年因抗生素抗藥性感染相關問題死亡者約有500萬人，抗藥性細菌會造成病人住院天數及醫療費用增加，可使用的抗生素減少，造成病人生命威脅。一項抗生素抗藥性研究預測，2035年全球平均壽命因抗藥性縮短1.8年，且至2050年每3秒就會有1人死於抗藥性細菌感染。

台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，一項臨床研究數據說明，雖然5歲以下兒童因抗藥性細菌感染的死亡率下降了50%，但70歲以上老年人因抗藥性細菌感染的死亡率卻上升了80%，「隨著台灣進入超高齡社會，老年人死亡率攀升，抗藥性危機更加嚴峻。」

張峰義指出，尤其加護病房中的重症患者，由於抗藥性細菌感染，往往需使用第2、3線的藥物，甚至可能面臨無藥可用的困境，最終導致死亡。

三軍總醫院感染科科主任林德宇舉例：「比如置換人工關節的病人，如未感染，一般治療僅需3～5天，但萬一感染細菌併發肺炎，住院天數可能延長至1～2週以上才能出院，過程中更可能陷入呼吸衰竭、送加護病房等危及生命的風險。」

只有細菌感染才需抗生素治療

三軍總醫院臨床藥學部藥師傅郁螢表示，抗生素抗藥性的定義，是指當抗生素被不當使用時，藥效無法完整作用於細菌中，進而篩選出具有抗藥性的細菌，因其不斷繁衍而使抗生素的療效降低，進一步將導致可用的治療藥物持續減少。

許多人以為只要生病就可以使用抗生素，甚至以為抗生素可以充當消炎藥使用，都是錯誤觀念；傅郁螢強調：「只有細菌性的發炎，或懷疑是因為細菌感染時，才需要使用抗生素治療。」換句話說，若是病毒感染或黴菌感染，一般不應使用抗生素治療。

「4不1要」預防抗藥性細菌傳播

三軍總醫院感染及熱帶醫學科醫師陳建良表示，民眾常對於抗生素的使用觀念有錯誤迷思，包含主動要求抗生素，導致不當使用進而產生抗藥性。常見抗生素不當使用行為包括：

• 自行去藥局購買抗生素
• 以為疾病症狀類似，直接將同款抗生素分享給親友使用
• 因害怕藥物副作用，而擅自停藥或減少劑量
• 自覺已經痊癒而自行停藥

陳建良呼籲，遏止抗藥性細菌全民都能做，他呼籲民眾在日常生活中，可以簡單實踐的「4不1要」原則：

• 「不」主動要求抗生素
• 「不」自己買抗生素吃
• 「不」吃他人的抗生素
• 「不」隨便停藥
• 「要」遵守醫囑使用抗生素

此外，民眾在看診時與醫師進行有效溝通，確認自己所使用的藥物與準則，如：開立藥物中是否有抗生素，處方抗生素應服用幾天、服藥時有哪些注意事項等；陳建良提醒，正確用藥、不亂停藥，就是防治超級細菌快速傳播的不二法門。

醫療品質策進會董事長張上淳補充，從經濟層面來看，台灣每年因抗藥性問題造成的經濟損失高達3,000億元，這不僅是巨大的財政負擔，也顯示公共健康面臨前所未有的挑戰。為此，健保署投入2.25億元於感染控制提升計畫，行政院也將於2025年啟動防疫一體抗藥性管理計畫，全力阻止抗藥性蔓延。

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