性病「菜花」沒性行為也會中？醫揭「這類人」當心：復發率高達75％

郭綜合醫院婦產科醫師金貞伶表示，尖型濕疣俗稱菜花，是一種性傳染病，初期無症狀，不痛不癢、無潰爛及無分泌物，疣狀病灶可出現在肛門、生殖器周圍的皮膚或黏膜，因不同形式的性行為，病灶亦可能出現在口腔，發病時可能伴隨搔癢、出血、排尿困難或異味。

金貞伶指出，尖型濕疣的發病為在生殖器四周的皮膚或黏膜產生疣狀物，因多元化性行為也可見於口腔中，疣狀物起初很小，變大後表面會形成類似花椰菜的凹凸不平。常見症狀如下：

• 搔癢：長在肛門附近會引起搔癢感覺。
• 出血：易因搔抓而出血；若長在陰道內或肛門內，也常伴隨出血
• 排尿不順：如長出在尿道內，會阻塞尿道。
• 異味：若伴隨再度感染，則有臭味。

金貞伶說明，尖型濕疣不分性別、任何年齡均可能發生，發病高峰族群多為性生活活躍者，但無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染。治療上以雷射或電燒手術移除病灶為主，約30%病灶可於4個月內自行消退。

金貞伶指出，尖型濕疣的治療方式包括：外科手術、冷凍治療、藥物治療等，選擇依病灶大小、部位及患者需求決定。然而，即使手術切除後的復發率約有35～75%，與患者免疫狀況、疫苗接種情況、性行為頻率及保險套使用有關。

金貞伶提到：「尖型濕疣由人類乳突病毒感染所致，HPV的潛伏期為2～8個月，期間具傳染性，與受感染伴侶發生不安全性行為，感染率高達70%。」HPV病毒有200多種分型，依據致病類型，可分為高風險型與低風險型：

• 高風險型：可能導致子宮頸癌、外生殖器癌。
• 低風險型：會導致尖型濕疣，主要致病病毒株為HPV6型與11型。

想預防尖型濕疣，最好的方法是施打HPV疫苗，金貞伶舉2024年澳洲研究指出，HPV疫苗施打後女性尖型濕疣診斷率減少58%，男性減少45%。由於澳洲HPV疫苗覆蓋率目前已達80%，剩餘病例可能與未接種疫苗或未涵蓋型別有關。

金貞伶強調，已感染HPV者接種疫苗無法清除現有病毒，但可降低未來感染其他HPV型別的風險。目前國內提供9價HPV疫苗，9～14歲接種2劑，15歲以上接種3劑，可預防6、11、16、18等9種HPV型別。

自2025年起，台灣擴大癌症篩檢，新增25～29歲女性子宮頸抹片篩檢，並針對35、45、65歲女性提供HPV檢測。金貞伶提醒，尖型濕疣可發生於任何年齡，無性行為者亦可能感染，影響身心及家庭，雖有復發風險，但疫苗能有效降低發病率，建議民眾發現疑似病灶應儘早就醫，接受正確診斷與治療。

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