腎臟病「多做1事」延緩10年洗腎！石崇良：腎功能篩檢下修至30歲

衛生福利部健康保險署署長石崇良表示，近年來政府積極投入慢性病照護計畫，翻轉台灣「洗腎王國」稱號。據健保署統計，腎臟病友有或無參與慢性腎病共同照護計畫，10年內不洗腎與洗腎的風險相差10倍，近年納入更精準篩檢與健康生活促進，有助透析延緩10年。

石崇良說明，據世界衛生組織統計，全球高達8.5億人口受腎臟病所苦，慢性腎臟病是國人10大死因之一，而台灣在2022年共有9.8萬人接受透析達到高峰。「三高、肥胖都是腎臟病風險因子，再加上不少民眾有濫用藥物習慣，都容易使腎臟病惡化，增加洗腎風險。」

石崇良指出，腎臟病早期無明顯症狀，及早發現治療至關重要，2025年起政府補助健康檢查的年齡下修至30歲，並提供5年一次免費的腎功能篩檢，若能及早發現腎功能問題並控制體重、血糖、血壓等，可延緩進入洗腎階段。

此外，健保署於2025年3月1日起，通過慢性腎臟病治療新藥納入健保給付，擴大原本用於糖尿病治療的SGLT2抑制劑，適用於慢性腎臟病和心衰竭。石崇良提到，期望藉此降低心血管共病風險，讓慢性腎臟病及早獲得良好控制。

台灣腎臟醫學會理事長、台北醫學大學校長吳麥斯表示，台灣近來的透析病人總數已連續3年減少，洗腎盛行率也有下降趨勢，他提醒民眾，除了全面性的腎臟病健康照護，健康民眾也應積極接受篩檢，提早發現腎臟病預防惡化。

中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長陳宏麟說，根據健保署統計，加入共照制度與否，未來洗腎與不用洗腎有10倍差別。面對超高齡社會，基層診所提供的照護計畫非常關鍵，腎臟病從無感到有感，從可逆到不可逆，這是漸進式的過程，應早期發現、風險管理、積極介入。

台灣腎臟醫學會祕書長、衛福部立雙和醫院腎臟內科兼任主治醫師許永和表示，目前腎功能篩檢採用更精準的尿液白蛋白肌酐比值檢測方法，去年起已應用於糖尿病共同照護計畫。今年將進一步擴大至慢性腎臟病、早期CKD、末期腎臟病前期及糖尿病腎病變等患者使用。

石崇良強調，民眾平時可自我觀察是否出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、易疲倦等5大腎臟病症狀，並定期篩檢，「當腎絲球過濾率降至50以下時，應開始用藥，並輔以生活方式的改變，如控制體重、血糖、血壓等，可將進入洗腎階段的時間至少延後10年。」

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