腎友患「皮蛇」風險高1.4倍！醫警「這年齡後」慎防感染：恐傷心血管

腎友當心皮蛇悄悄找上門！台灣長年位居全球洗腎率最高的國家之一，根據衛生福利部統計，慢性腎臟病盛行率將近15%，等同每7位成年人就有1位罹患腎臟病；然而，腎友除了面對腎功能逐漸下降的挑戰，一旦免疫力低下，也要面臨「皮蛇」 感染風險，不僅可能引發長期的疱疹後神經痛，還可能影響腎功能與心血管健康，痊癒後部分患者更會產生疱疹後神經痛。

50歲以上腎友慎防帶狀疱疹

台灣腎臟醫學會秘書長、部立雙和醫院腎臟內科兼任主治醫師許永和表示，慢性腎臟病患者免疫力較低，長期處於慢性發炎狀態，且多合併糖尿病、高血壓等慢性病，本就容易受感染，若不慎遭「皮蛇」上身，不僅可能引發長期的疱疹後神經痛，還可能影響腎功能與心血管健康，使病情更加難以控制。

許永和說明，慢性腎臟病患者除了關注腎功能與心血管健康，也可積極預防帶狀疱疹，而接種帶狀疱疹疫苗是目前最有效的保護措施。他建議，50歲以上成人，或18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，如癌症、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風溼性關節炎、使用免疫抑制劑患者等，應做好預防帶狀疱疹準備。

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腎友罹帶狀疱疹風險高1.4倍

許永和指出，民眾雖熟悉帶狀疱疹，但因為沒有發生在自己身上，往往不覺得急迫、需要預防，根據調查，90%成人體內存在帶狀疱疹水痘病毒，一旦免疫力低下就可能引發問題；除了會依生長部位不同，造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐可能導致中風、失聰或失明危機，痊癒後還可能產生延續數月的疱疹後神經痛，使患者身心俱疲、生活大受影響。

此外，腎臟病患本身免疫功能較弱，帶狀疱疹病毒更容易趁虛而入。許永和舉國內研究指出，腎友罹患帶狀疱疹的風險比無腎臟病者高出1.4倍，若合併其他共病，罹患風險更增加至1.65倍；另一項研究也顯示，曾經過腎臟移植的患者，風險更高達9.13倍。

許永和提醒，腎臟病患者長期處於慢性發炎狀態，若再受到額外免疫刺激，如感染帶狀疱疹，可能進一步引發全身性發炎反應，不僅可能影響腎功能，還可能影響食慾、睡眠，對整體健康造成不同程度的影響。

「對於洗腎患者，由於白血球功能受到尿毒影響，其免疫能力低落，若感染過帶狀疱疹也更容易復發，若發生嚴重皮膚感染或神經痛，還可能影響透析遵從性，甚至增加住院風險。」許永和說。

帶狀疱疹加速腎臟病進展

許多民眾以為帶狀疱疹只是擦藥就好，但許永和示警，帶狀疱疹是一種神經系統疾病，即便皮膚病灶痊癒，仍有約30%的患者持續經歷劇烈疹後神經痛，且可影響長達數月甚至數年。若病毒影響視神經或臉部神經，可能導致視力受損、劇痛或臉部癱瘓。此外，未妥善處理的傷口也可能引發細菌感染，留下永久性疤痕。

許永和強調，隨著台灣進入超高齡社會，慢性病與感染風險交織，慢性腎病患者的用藥選擇也可能影響共病管理，因此日常用藥與感染治療上需特別謹慎，特別是在感染帶狀疱疹後的治療策略應由醫師評估，避免因錯誤用藥而影響腎臟代謝，甚至加重腎功能惡化。

許永和提醒，帶狀疱疹一旦發作，除了疼痛難耐，更可能對腎臟與全身健康造成不可逆的影響，因此透過疫苗接種在內的預防措施至關重要。呼籲50歲以上或合併慢性病的腎友，可與腎臟科醫師討論疫苗接種的重要性，降低發病風險，減少併發症、住院與長期照護需求。

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