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2025-05-19 | 優活健康網

味覺異常竟是「癲癇」前兆?醫揪「5大常見症狀」不只有全身抽蓄

一名45歲患者,左上肢有斷斷續續麻痛感,伴隨味覺異常及上腹部不適感,每次約持續10多秒鐘,症狀就自行緩解,除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後,患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診,電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫,醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作,後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。

癲癇不只全身性抽搐

奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出,「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀,許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現,但其實癲癇的症狀多元,全身性抽搐只是其中一種型態,根據不同腦區的異常放電,就會有相對應的症狀。

以下為癲癇的常見症狀:

  • 突然眼神呆滯
  • 無法言語
  • 感覺異常
  • 聞到怪味道
  • 短暫失去意識

朱庭瑩表示,造成癲癇的疾病非常多,從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發,成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病,但其實約有50~70%的癲癇原因不明。



任何年齡層皆可能發病

朱庭瑩說明,根據統計,台灣約有10~20萬的民眾罹患癲癇,且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯,容易被忽視,導致延誤治療,尤其是非抽搐型發作,有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異,身邊的人很難聯想到是癲癇。

癲癇該如何診斷呢?朱庭瑩解釋,癲癇的診斷需透過腦波檢查與腦部影像確認,有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述,而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。



癲癇藥物須穩定服用

朱庭瑩說明,一旦確診癲癇,正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃,必須穩定維持血中濃度,才能讓腦部保持平穩,若擅自停藥或漏藥,不但可能讓病情惡化,還可能引發「癲癇重積狀態」,嚴重者需進入加護病房治療,甚至有生命危險,不可不重視。

朱庭瑩進一步說明,除了藥物治療外,癲癇病人在生活中還需注意誘發因素,例如:

  • 睡眠不足、熬夜
  • 過度壓力、情緒起伏
  • 酒精攝取與戒斷
  • 發燒、感染
  • 忘記服藥
  • 閃光刺激

朱庭瑩建議,癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳,同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。



急救掌握「3不2護」原則

癲癇發作該怎麼辦?朱庭瑩說明,應將病人置於安全處,並掌握「3不2護」急救原則,包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道,詳細觀察並記錄癲癇症狀,若能錄影紀錄更好,大部分的癲癇發作約1~2分鐘可自行緩解,若持續發作超過5分鐘,則為癲癇重積,應儘速送醫治療。

朱庭瑩表示,若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象,應提高警覺並勸他儘速就醫,由神經科醫師協助鑑別診斷,避免錯過治療的黃金期。


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