6成肺癌患者沒抽菸習慣！肺癌權威揭「3件事」才是降低死亡率關鍵

根據衛生福利部「2024年國人死因統計結果」，肺癌已連續21年高居癌症死亡人數首位，占癌症死亡總人數五分之一，且肺癌在發生人數、死亡率等，均為所有癌症之最。所以說，肺癌防治是實現「健康台灣」的關鍵，更是達成2030年癌症死亡率降低三分之一的目標基石。

近期世界衛生大會通過的「促進並優先整合肺部健康策略決議」，明確將肺癌納入全球健康優先議題，並建議各國政府應將下列重點納入政策推動優先事項：

衛生福利部部長邱泰源指出，目前台灣的肺癌防治政策正朝向「整合健康計畫」與「提升藥物可近性」2大方向邁進，這需要政府與各界攜手合作。為擴大篩檢效益，政府已持續優化肺癌篩檢政策，包括自2025年起放寬篩檢年齡與資格條件，讓更多高風險族群受惠。未來將持續深化跨部會整合與政策創新，強化早期肺癌偵測與提升早期治療可近性，朝健康台灣的願景邁進。

衛生福利部國民健康署自2022年7月1日起針對肺癌高風險族群提供免費「低劑量電腦斷層篩檢」，利用較低的輻射劑量，可以完整掃描整個肺部，能夠有效提升肺癌的早期診斷率，從而改變肺癌的診斷期別。

一般大眾認為肺癌只有抽菸才會得，事實上，在台灣超過6成的肺癌患者沒有吸菸習慣，這也突顯肺癌風險不僅限於吸菸族群，包括空氣污染、職業暴露、家族史，甚至基因變異等因素同樣重要。因此，將非吸菸者和有家族史的高風險族群納入LDCT篩檢非常重要。

中央研究院楊泮池院士指出，對比LDCT篩檢計畫前後所找出的確診個案，第4期病患從50%降到7%；第1、2期病患從33%增加到78%，肺癌診斷期別已顯著翻轉，研究也顯示篩檢帶來的轉變預期可降低53%肺癌死亡率。

中央研究院院士陳建仁則表示，隨著LDCT篩檢的普及，更多病人能早期發現肺癌，掌握關鍵治療時機，在這樣的篩檢成果基礎上，下一步的挑戰是如何確保病人能順利接軌精準診斷與早期治療，若持續努力相信可以大幅提升肺癌防治效能。

肺癌的預後與確診期別高度相關，第1期肺癌的5年存活率可達9成以上，第2期也有超過6成，但若延誤至第4期才確診，存活率將驟降至約1成2，因此，提升肺癌防治成效的關鍵，就在於把介入的時間點往前推。

癌症希望基金會董事、中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅指出，提升肺癌防治成效的關鍵在於早期介入，應全面擴大早期篩檢的覆蓋率，提升基因檢測與治療的可近性，確保病人在確診後能及時銜接有效治療，進而改善預後。

不過，隨著早期肺癌的發現率逐年提升，健保對相應治療的需求也同步增加。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大癌治療醫院內科副院長黃明賢分析，晚期肺癌的治療已在健保資源支持下逐步完善；然而，早期肺癌的輔助治療仍未與國際指引充分接軌，建議政府應優化健保對早期肺癌的資源配置，以彌補診斷後治療銜接缺口。

針對早期肺癌的輔助治療，高雄長庚醫院內科部副部長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事王金洲表示，雖然手術切除是早期肺癌的主要治療方式，但若能結合積極的輔助治療策略與長期追蹤，將有助於降低復發與轉移風險，進一步延長病人存活期。

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