首見打2劑疫苗仍感染 10月大男嬰腸病毒重症
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國內腸病毒疫情仍處於流行期,且M痘、類鼻疽感染人數上升,民眾要多留意。近期新增1例腸病毒併發重症病例,一名10個月大男嬰已施打疫苗但仍感染,為全國首例;M痘疫情再添5例本土個案,今(2024)年合計已有399例確診;颱風過後類鼻疽患者大增,部分病患有汙水或土壤接觸史,其中3人死亡。
國內新增1例腸病毒併發重症病例,為北部10個月大男嬰,曾自費接種2劑腸病毒71型疫苗,卻感染克沙奇A2型併發重症,於7月下旬因為嗜睡、發燒就醫,當日收住加護病房。住院期間曾有肺水腫及休克情況,個案治療後症狀改善,目前已出院。
疾管署檢驗研判,該名個案為感染克沙奇病毒A2併發重症,是今年第5例腸病毒重症病患。近期實驗室監測腸病毒以克沙奇A型為主;容易引起嚴重症狀的腸病毒A71型及D68型僅零星檢出,且感染個案均為輕症。
此外,M痘本土確定病例上週(8/6-8/12)再增5例,皆為本國籍青壯年男性,居住地區為北部及南部,發病日介於7月29日至8月4日,因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等現象,經醫師評估後採檢通報,其中4例未曾接種過M痘疫苗。
自2022年6月23日M痘被列為第二類法定傳染病以來,截至今年8月12日累計確診399例,分別為本土377例及22例境外移入,其中今年共計40例,其中本土37例、境外3例。而8月未過半即已出現9例本土個案,相較7月15例、6月6例,疫情呈現持續升溫。疾管署呼籲,高風險民眾應接種疫苗及落實自我防護。
而凱米颱風過後國內類鼻疽暴增,上週再添19例本土類鼻疽病例,分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例。患者年齡介於20多歲至90多歲,發病日介於7月24日至8月7日,其中17例具有慢性病史,7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。
另有3例死亡個案,分別為50多歲女性、80多歲女性及60多歲男性,有慢性病史,因為類鼻疽併發肺炎或敗血性休克死亡。其餘新確診個案14例仍住院中、當中2例於加護病房治療。
今年國內累計37例本土類鼻疽確定病例,為2006年以來同期最高。疾管署指出,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染。颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面,更容易傳播,常造成吸入性感染。
類鼻疽潛伏期通常為2至4週,短則數小時,症狀表現差異極大,也可能無症狀。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,須儘速以適當抗生素治療。
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