健保放寬血糖監測擴給付 2類糖尿病患受惠

健保署今天公布放寬連續血糖監測規定，第1型糖尿病檢測由間隔3個月放寬為間隔1個月，並將懷孕第2型糖尿病或妊娠糖尿病、接受胰島素注射者納入給付範圍，年增約512人次受惠。

衛生福利部中央健康保險署自106年起給付第1型糖尿病、新生兒糖尿病或因胰臟切除術後所致較嚴重的糖尿病個案「連續血糖監測」檢驗，透過將血糖感應針裝置於皮下，連續記錄3至5天長時間血糖波動數值，統計年約1692人次使用。

健保署醫務管理組長劉林義告訴中央社記者，新制將「懷孕第2型糖尿病及妊娠糖尿病」高風險族群納入給付範圍，避免孕前糖尿病和妊娠糖尿病，造成孕程期血糖異常，可能導致高血壓、子癇前症、酮酸中毒及胎兒較易發生先天性發育異常等風險。

劉林義說，希望透過提供連續性的血糖監測，強化妊娠期血糖的穩定，降低併發症風險，提高母嬰健康確保，期能於孕程血糖監測，降低生產風險及改善新生兒預後。新制上路後，預計每年約480名懷孕婦女受惠。

此外，針對第1型糖尿病病人，連續血糖監測由「間隔3個月」放寬為「間隔1個月」，劉林義解釋，透過檢視血糖波動，改變飲食、確定服藥狀況，是希望血糖慢慢穩定，這種波動不是馬上可以改善，所以縮短間隔，以利即時監測血糖變化及治療情形。

劉林義提到，雖然第1型糖尿病病人連續血糖監測放寬間隔期，但仍然維持1年最多做2次，若醫療團隊評估需執行2次以上須採事前審查。糖尿病是健保醫療花費第3大疾病，每年約支出逾400億點。上述2項規定放寬，估計年增約512人次受惠，健保每年挹注約250萬元。

健保署新聞稿說明，糖尿病病人需高頻率測量指尖血糖值作為治療參考，指尖血糖數值易受生活作息、胰島素劑量多寡及測量時間點等因素影響。「連續血糖監測」可供醫療團隊釐清飲食等日常生活及藥物遵囑性對血糖影響，有助於診療上更精準開立降血糖用藥。