保費6%天花板 健保署評估不得不打開

健保財務問題陸續浮出水面，改革勢在必行，健保署擬採3部分漸進改善，不涉及修法的政府負擔落實、公衛項目回歸公務預算優先，才調整保費，評估民眾保費6%天花板不得不打開。

今年度健保總額高達新台幣8755.35億元，是近8年首達成長率上限，即使如此，醫界仍面臨醫療院所經營困難、醫事人員血汗，甚至新藥納入健保緩慢，患者自費鉅額才能接受最新治療，總額協商付費者代表多次警示，民國115年前健保收支恐發生短絀，將面臨漲保費。

上路將近30年的全民健保堪稱健康護國神山，但即將邁入超高齡社會的台灣，健保使用者結構轉變，改革勢在必行。衛生福利部長邱泰源接受中央社專訪時曾提出，拚健保114年總額體檢，將不應占用健保資源的花費項目逐步剔除，回歸公務預算，擬凍漲保費2年。

對此，衛福部中央健康保險署長石崇良今天出席台灣數位療法產業發展趨勢論壇，接受媒體聯訪時表示，除了健保公衛項目回歸公務預算處理，健保支出項目變少，讓點值改善以外，財務結構需衡平考量，政府36%健保負擔也應確實依法落實，甚至政府多挹注一些。

石崇良說，由於台灣人口老化，勞動者減少，但就醫人數卻增加，健保每年總額大餅勢必愈畫愈大，難免需要動到民眾的保費費率，希望優先改革作為擴大健保費基功用的補充保費，如調整補充保費費率與打開天花板，「現在要做的是繳費更公平」，才可能進一步調漲所有人的一般保費。

健保制度自84年實施至今，一般健保費率始終以6%為上限，石崇良認為，健保改革確實不得不去打開6%天花板。因6%天花板、補充保費等皆涉及修法，相較費時，優先執行明年總額體檢，再處理修法，尤其現正準備編列明年預算，健保公衛項目回歸公務預算是當務之急。

至於立法院社會福利及衛生環境委員會提出的「全民健康保險法」第62條條文修正草案，確保健保點值1點1元。石崇良指出，在沒有配套的情況下，貿然打破總額制度，可能會讓健保財務更失控，循序漸進的改革也會連帶受到影響，去年衛福部已組成改革小組，以利全盤考量。