肝臟接血管成功移植腎 北榮全球第3例救8歲女童

今年8歲的吳小妹因腹部兩側都長了巨大腫瘤，只能切除雙腎，幸經台北榮總腎臟移植團隊，以「分肝種腎」的方式，剖開肝臟嫁接血管、移植成人腎臟，讓她免於長期洗腎。

台北榮民總醫院副院長曾令民今天在治療成果記者會上說明，經文獻搜尋，這樣利用肝靜脈嫁接延長血管的重建方式，僅在美國明尼蘇達州有過2例，此例應為全台首例、全球第3例。

台北榮民總醫院兒童外科主任蔡昕霖說明，吳小妹罹患「雙側威爾姆氏腫瘤」，為腎臟惡性腫瘤，全台每年僅約10例新發個案，因無症狀，診斷時常已是晚期。吳小妹診斷出此病時，雙側腫瘤巨大，只能與連同腎臟切除，但後續長期腹膜透析與血液透析，造成反覆感染，且骨質疏鬆、生長遲滯嚴重，還有心臟衰竭，只有接受移植一途。

吳媽媽說，「妹妹」1、2歲開始生病，長期腹膜透析下，再怎麼小心，還是反覆發生感染，且嚴重骨質疏鬆到連走路都會痛。為了換腎機會，遠從屏東北上求醫，沒想到第1次換腎手術時，在手術室外等了10多個小時，卻等到失敗消息，簡直晴天霹靂；幸好醫師不放棄，堅持為妹妹找方法。

蔡昕霖說明，器官移植後需要連接捐贈者與受贈者血管，然而吳小妹下腔靜脈被腫瘤壓扁、嚴重纖維化，第1次接受移植時，沒有任何血管可以連接。

幸經與放射科主治醫師黃宣恩討論，團隊透過造影在吳小妹肝臟找到一小段健康血管，因此決定把肝臟劈開，嫁接上從捐贈者血管拉「延長線」的腎臟，且為了避免血管被肝臟壓扁，還要在血管內放置支架。

蔡昕霖說，兒童多是遺傳疾病、先天異常等造成需要血液透析，但兒童腎臟移植手術複雜，須依病史、過往手術紀錄、先天異常等審慎評估、量身訂做。本次手術最困難的是術前推演，且因反覆手術導致吳小妹腹部沾黏嚴重，最終歷經12小時終於完成移植。

北榮一般兒科主任張瑞文說，全台約有200名兒童接受洗腎，然而在捐贈系統登錄者僅約20人；文獻顯示，腎臟移植是末期腎臟病病童的最好治療，治療後身高體重、智力發展都可以獲得明顯進步，因此即使困難，團隊仍認為「沒有孩子應該接受長期透析」。

吳媽媽分享時不禁落淚表示，「妹妹」一直很勇敢，學習也很認真，雖然走路都會骨頭痛，也沒辦法自己揹書包，每週有3天只上學2小時，但成績一直維持在全班前3名，也因此覺得自己絕對不能放棄。

感謝醫療團隊努力與器捐者大愛，吳小妹今天送上親手寫的卡片，「感謝你捐給我1顆寶貴的腎臟，讓我可以不用再到醫院洗腎，我會好好保護它、愛惜它」。