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2024-09-25 | 中央社

醫界盼罕藥挪出健保總額 付費者代表憂平權失守

明年健保總額預算逾新台幣9000億元,今天進行總額協商,醫界代表有意將罕病、愛滋,甚至是C肝治療藥物移出健保總額,付費者代表憂疾病平權失守。

衛福部全民健康保險會今天舉行114年度全民健康保險醫療給付費用總額協商共識會議,協商超過12小時,總額4大部門僅牙醫與中醫通過協商,醫院、西醫基層部門沒有共識,可能依法2案併陳,由衛福部核定,付費者代表團體晚間連署聲明對協商結果表達遺憾。

健保會付費者代表聯合聲明提到協商3大分歧,第1個分歧是醫界主張罕見疾病、血友病藥費及與罕見疾病特材、後天免疫缺乏症候群抗病毒(愛滋)治療藥費移出健保,改由公務預算支應。

付費者代表認為,醫療不應因疾病別出現差別待遇,擔心被保險人疾病平權、平責失守,堅決反對。

將應由國民健康署主責的預防保健支出,近35億元的擴大癌症篩檢衍生費用、代謝症候群及C肝照護品質提升衍生費用移入健保總額,是協商過程第2個分歧,付費者代表指出,既然現階段要總額「瘦身」,充分檢討政策效益,整體改革健康與醫療政策才是上策。

付費者代表點出第3個總額協商分歧,是長期片段式調升醫療給付點數的問題仍無解,如診所大幅上升白內障手術費用已達35億元,造成西醫基層成長率超出協商核定上限,建議應加強分區管控、監控過度醫療,千萬不要不斷補充點值,造成治標不治本問題發生。

健保會付費者代表團體呼籲,政府、醫界與全民共同支持,保護弱勢病人的醫療人權、挹注公務預算提升品質而非墊高服務量、通盤檢討支付方式及其不足,即使是公務預算,還是應持續檢討效益,共同維護健保經營,以及醫療體系永續。
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