醫界盼罕藥挪出健保總額 付費者代表憂平權失守

明年健保總額預算逾新台幣9000億元，今天進行總額協商，醫界代表有意將罕病、愛滋，甚至是C肝治療藥物移出健保總額，付費者代表憂疾病平權失守。

衛福部全民健康保險會今天舉行114年度全民健康保險醫療給付費用總額協商共識會議，協商超過12小時，總額4大部門僅牙醫與中醫通過協商，醫院、西醫基層部門沒有共識，可能依法2案併陳，由衛福部核定，付費者代表團體晚間連署聲明對協商結果表達遺憾。

健保會付費者代表聯合聲明提到協商3大分歧，第1個分歧是醫界主張罕見疾病、血友病藥費及與罕見疾病特材、後天免疫缺乏症候群抗病毒（愛滋）治療藥費移出健保，改由公務預算支應。

付費者代表認為，醫療不應因疾病別出現差別待遇，擔心被保險人疾病平權、平責失守，堅決反對。

將應由國民健康署主責的預防保健支出，近35億元的擴大癌症篩檢衍生費用、代謝症候群及C肝照護品質提升衍生費用移入健保總額，是協商過程第2個分歧，付費者代表指出，既然現階段要總額「瘦身」，充分檢討政策效益，整體改革健康與醫療政策才是上策。

付費者代表點出第3個總額協商分歧，是長期片段式調升醫療給付點數的問題仍無解，如診所大幅上升白內障手術費用已達35億元，造成西醫基層成長率超出協商核定上限，建議應加強分區管控、監控過度醫療，千萬不要不斷補充點值，造成治標不治本問題發生。

健保會付費者代表團體呼籲，政府、醫界與全民共同支持，保護弱勢病人的醫療人權、挹注公務預算提升品質而非墊高服務量、通盤檢討支付方式及其不足，即使是公務預算，還是應持續檢討效益，共同維護健保經營，以及醫療體系永續。