彰化3歲女童發燒就醫 意外發現內臟均左右異位

彰化縣3歲吳姓女童日前發燒、咳嗽，至衛福部彰化醫院就診，意外被檢查出心臟等內臟均左右異位；母親得知後相當擔心，期許孩子能健康成長。

彰化醫院今天透過新聞稿指出，女童因發燒、咳嗽就醫，小兒科主任馬瑞杉檢視X光片確診是肺炎，但讓他嚇一跳的是女童心臟在右側，經超音波等檢查也發現其餘內臟全都左右異位，一度以為是影像上傳錯誤。

馬瑞杉說，一般人肝臟在右上腹，脾臟在腹腔左上方，胃在左上腹；女童的肝臟和脾臟位置對調，胃在右上腹，盲腸變成在左下方。

馬瑞杉表示，臨床上器官轉位主要分為2種，只有心臟在右側，其他內臟器官位置正常，稱為「右位心」；另1種被稱為「完全性內臟異位」，內臟全部左右相反，呈鏡像樣態，其機率小於萬分之一。

馬瑞杉指出，「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成，發生先天性心臟病機率較一般人略高，在產檢時如使用高層次超音波能發現，但臨床上也曾出現老年才發現內臟左右異位個案。

女童母親說，她在產檢時有做高層次超音波，期間因婦產科診所關門，她有換別間診所，但不知為何都沒被發現；她與丈夫雙方家族都沒這種個案，她懷孕初期高燒、身體起疹子持續1個月，檢查不出病因，有服退燒藥及過敏藥。

女童母親提及，孩子出生至今，身體免疫力似乎沒有同齡小孩好，容易感冒生病，但活力還不錯，現在比較擔心孩子健康問題，尤其以後若須緊急手術是否會因而受影響，希望女兒能健康長大。

馬瑞杉則說，一般而言，藥物影響比較可能是造成器官畸形，內臟左右異位應該不是藥物造成。孩童胸壁較薄，聽診不易分出左右心跳；內臟出現疼痛等異狀務必告訴醫師，降低誤診可能性，例如左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎，但女童就有可能是盲腸炎。