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2024-09-26 | 中央社

彰化3歲女童發燒就醫 意外發現內臟均左右異位

彰化縣3歲吳姓女童日前發燒、咳嗽,至衛福部彰化醫院就診,意外被檢查出心臟等內臟均左右異位;母親得知後相當擔心,期許孩子能健康成長。

彰化醫院今天透過新聞稿指出,女童因發燒、咳嗽就醫,小兒科主任馬瑞杉檢視X光片確診是肺炎,但讓他嚇一跳的是女童心臟在右側,經超音波等檢查也發現其餘內臟全都左右異位,一度以為是影像上傳錯誤。

馬瑞杉說,一般人肝臟在右上腹,脾臟在腹腔左上方,胃在左上腹;女童的肝臟和脾臟位置對調,胃在右上腹,盲腸變成在左下方。

馬瑞杉表示,臨床上器官轉位主要分為2種,只有心臟在右側,其他內臟器官位置正常,稱為「右位心」;另1種被稱為「完全性內臟異位」,內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,其機率小於萬分之一。

馬瑞杉指出,「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成,發生先天性心臟病機率較一般人略高,在產檢時如使用高層次超音波能發現,但臨床上也曾出現老年才發現內臟左右異位個案。

女童母親說,她在產檢時有做高層次超音波,期間因婦產科診所關門,她有換別間診所,但不知為何都沒被發現;她與丈夫雙方家族都沒這種個案,她懷孕初期高燒、身體起疹子持續1個月,檢查不出病因,有服退燒藥及過敏藥。

女童母親提及,孩子出生至今,身體免疫力似乎沒有同齡小孩好,容易感冒生病,但活力還不錯,現在比較擔心孩子健康問題,尤其以後若須緊急手術是否會因而受影響,希望女兒能健康長大。

馬瑞杉則說,一般而言,藥物影響比較可能是造成器官畸形,內臟左右異位應該不是藥物造成。孩童胸壁較薄,聽診不易分出左右心跳;內臟出現疼痛等異狀務必告訴醫師,降低誤診可能性,例如左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎,但女童就有可能是盲腸炎。
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