連續血糖監控加胰島素幫浦 助糖尿病童快樂上學

小豪在10多月大確診第1型糖尿病，今年成為小一新生要定時打胰島素沒那麼方便，家長選擇連續血糖監測儀器加胰島素幫浦，開學1個多月來血糖控制穩定，校園生活不受影響。

第1型糖尿病普遍多發生於孩童與青少年，患者從小就要天天控制血糖，上學成一大挑戰。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信今天透過新聞稿分享解方。

第1型糖尿病是緩慢漸進性的自體免疫疾病，丁瑋信說明，病童體內的自體免疫抗體會破壞胰島細胞，導致胰島素分泌不足，當80%到90%的胰島細胞受損，就會開始出現糖尿病症狀，治療方式是規律監測血糖並定時補充胰島素。

丁瑋信舉例，如小豪10個多月大，奶量每餐可以喝到200毫升，且副食品食量佳，體重卻不增反減，一開始家長以為是奶量不足，試圖想要增加，後來因一次嚴重感冒，出現嘔吐、呼吸急促等哭鬧情形，就醫抽血後才發現竟是糖尿病酮酸中毒。

小豪進入加護病房治療後情況穩定，改為皮下胰島素注射，血糖起伏極大，一天內的血糖值可以從50到400 mg/dL，經醫療團隊仔細調整胰島素劑量，詳細教導小豪父母控制技巧，終於在住院10天後，穩定控制血糖、順利出院。

由於嬰兒用餐頻繁，餐前須採血確認血糖，採血針「扎在兒身、痛在娘心」，讓家長心疼不已，小豪的家長因此選擇讓他佩戴連續血糖監測（CGM），平均每天可測得288次血糖值，徹底掌握血糖變化趨勢。

丁瑋信說，為避免上學後定時注射的不便，家長也在入學前選擇與CGM搭配的胰島素幫浦，讓血糖控制更精準便利，入學1個多月來血糖控制平穩，學習能力良好，一點都看不出來是第1型糖尿的病人。

胰島素幫浦是一種小型裝置，透過導管定時輸注胰島素，模擬胰島細胞的正常功能，通常安裝於腹部、手臂或大腿等皮下脂肪較厚的地方。丁瑋信表示，最新的胰島素幫浦能接收CGM血糖訊息，根據血糖變化自動調整胰島素劑量，幫助穩定血糖，不過這些醫療器材不在健保給付範圍且須定時更換耗材，每月平均自費約新台幣2萬餘元。