小心重金屬暴露 尿液鎘濃度高COVID-19預後差

長庚醫院研究發現，重金屬鎘暴露與COVID-19嚴重度息息相關，個案尿液鎘濃度越高，臨床預後越差，醫師呼籲戒菸、避免空氣污染暴露，防範日常飲食可能接觸到過量鎘暴露風險。

這項研究成果刊登今年3月的國際期刊「環境健康」（Environmental Health），是林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科主治醫師邱立忠及臨床毒物中心主任顏宗海共同執行，分析574名COVID-19（2019冠狀病毒疾病）患者，包含為重症252人、輕症322人，其中68人死亡。

研究發現，相較於COVID-19輕症患者，重症患者的尿液鎘濃度較高，進一步將重症患者依尿液鎘濃度高低平均分為4組，尿液鎘濃度越高的組別，因血氧濃度過低須使用呼吸器比例越高，同時也會出現較高死亡率，濃度最高組死亡率超過4成，證實了尿液鎘濃度影響預後。

鎘是有毒金屬、環境污染物，是人類確定致癌物，增加肺部疾病、心血管疾病風險，邱立忠今天透過新聞稿說明研究，鎘蒸氣從呼吸道系統進入人體，約50%會被吸收、影響肺臟功能，可能出現肺氣腫及慢性阻塞性肺疾；消化道系統進入人體的鎘會造成腎功能損傷。

顏宗海表示，鎘經常用來作鎳鎘電池、染料、塗料色素及製造塑膠穩定劑。相較其他重金屬，鎘更容易被農作物、蔬菜、稻米所吸收，飲食暴露是重要的污染源，鎘主要由尿液代謝，但半衰期極長，血液的鎘半衰期約75至128天，腎臟的鎘半衰期長達6至38年。

尿液鎘濃度可視為慢性鎘暴露全身總負荷指標，常見鎘污染來自職業暴露及抽菸，飲食暴露也是重要污染源，顏宗海呼籲，民眾積極戒菸、避免空氣污染暴露，對日常飲食、環境及職業可能接觸到過量鎘暴露風險，都要加以注意及防範。