肺癌蟬聯台灣癌症頭號殺手 專家籲50到65歲普篩

肺癌蟬聯台灣癌症頭號殺手多年，國健署今年擴大辦理LDCT肺癌篩檢服務，但目前僅針對高風險族群。專家今天疾呼，應改為提供50到65歲全面普篩，有助強化早期肺癌篩檢治療。

根據衛生福利部最新10大死因統計，肺癌已連續21年高居癌症死亡人數首位，占癌症死亡總人數1/5，且肺癌在發生人數、死亡率等，均為所有癌症之最。

肺癌診斷期別攸關存活率，衛福部國民健康署自民國111年起，針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。中央研究院院士楊泮池今天下午在衛教記者會中指出，對比LDCT篩檢計畫前後找出的確診個案，第1、2期病患從33%增加到78%，第4期病患從50%降到7%；研究顯示篩檢帶來的轉變預期可降低53%肺癌死亡率。

值得關注的是，台灣超過6成的肺癌病人沒有吸菸習慣。因此，台大醫院外科部主任陳晉興認為，乳癌、大腸癌都以年齡來「普篩」，患者人數更多的肺癌，卻受限於預算而僅供高風險族群。他建議針對50到65歲族群全面提供篩檢，因為這年齡層是最具有家庭生產力，如果篩檢無異常，每5年一次即可，不用像高風險族群每2年篩一次。

他還提到，台灣超過一半的肺腺癌病人帶有EGFR基因突變，第1B至3期術後仍有45%到76%復發機率，政府應將健保資源重心逐步轉向早期肺癌，包括基因檢測等，多管齊下有助揪出早期肺癌與精準治療。

多項研究證實，有基因突變者的復發及轉移風險，明顯高於無基因突變者。台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病人應及早進行基因檢測，讓醫療團隊能量身訂製最適切的治療方案，包括手術、標靶或免疫等輔助治療。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大癌治療醫院內科副院長黃明賢呼籲，早期肺癌輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌，政府擴大早期篩檢同時，應同步優化早期肺癌的健保資源配置，彌補確診後銜接治療缺口。

中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙也說，若能將健保資源重心前移至早期肺癌的診斷及治療，不僅提升治癒率，讓病人盡早回歸正常生活、重返職場，更有助減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔，促進健保及整體社會醫療資源的永續發展。