八旬失智翁行為反覆失序 高醫岡山：治療需專業團隊介入與家人支持

圖/高醫岡山醫院神經科主任周秉松

【大成報記者張淑慧/高雄報導】高齡86歲的孫伯伯是名失智症患者，家人早在3年前就開始注意到他經常重複問問題，記憶力變差，常忘記自己物品放在哪裡，還多次擅自將鄰居的盆栽抱回家，情緒也變得不穩定，家人一開始以為長輩只是因為老化較健忘或心情不好，但經醫師診斷，已罹患了阿茲海默症。

隨著病情發展，孫伯伯開始日夜顛倒，白天昏昏欲睡，晚上卻精神亢奮。直到去年時，家人發現他夜晚偶爾會跑出門，還曾騎著鄰居的腳踏車回家，因此和對方起了衝突，被一狀告上法院。

除了行為上的變化，孫伯伯的自我照顧能力也逐漸下降，開始忘記每天都要洗澡、刷牙等基本個人衛生習慣；到了後來，孫伯伯的情緒變得冷漠，對周圍事物失去興趣，也不再關心自己的健康。

高醫岡山醫院神經科主任周秉松指出，失智症不僅影響記憶力，還常伴隨著許多行為與精神症狀（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD），包括持續重複購買相同的東西，並經常把別人的東西帶回家等，這些「強迫性重複行為」成為照顧者主要的壓力來源。

周秉松表示，經過檢查及評估，孫伯伯開始服用藥物治療，雖然記憶力稍微穩定，但行為症狀的波動仍存在，包括躁動、重複行為、日夜顛倒、睡眠障礙、情緒冷漠及精神亢奮等。這些症狀不僅影響患者本身，對照顧者也是一大挑戰，因為他們必須隨時應對患者的各種突發狀況，以及這些行為可能引發的法律訴訟問題。

每年9月21日是國際失智症日，衛福部最新調查，社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，且有66.01%發生率伴隨至少一項BPSD症狀，並推估113年國內65歲以上失智症人口數已達35萬人。

周秉松說，失智症透過早期治療和介入，可有效延緩病程惡化，提升患者的生活品質，除了藥物治療外，還需要家人支持與專業團隊協助。面對失智症患者的行為與精神症狀，家人首先需要理解，患者並不是故意做出這些行為，而是疾病所導致，以下方式可以幫助減少患者的不適應與焦慮：

1. 建立穩定的生活作息：定時的起居和活動可以幫助患者減少焦慮感，特別是針對日夜顛倒問題。

2. 減少環境刺激：過度吵雜、光線過強或環境變化可能加重患者的症狀，創造一個安靜、穩定的環境對患者更有幫助。

3. 溫和的溝通技巧：當患者出現情緒波動或不當行為時，保持冷靜，避免責備或激動，使用簡單明確的語言進行溝通。

4. 尋求專業協助：醫療團隊、社工與心理師可以為家屬提供專業的建議與支持，協助處理行為問題。

孫伯伯的家人雖然面對許多照顧上的挑戰，但也逐漸學會幫助患者應對病情發展。周秉松醫師呼籲，失智症是一個需要長期陪伴與支持的疾病，理解和應對行為與精神症狀，是家屬與患者共同面對的重要課題。(圖/ 記者翻攝)