擺脫胃食道逆流長期用藥困擾 亞東醫院：經口胃鏡微創抗逆流

（記者陳志仁／新北報導）54 歲的賴先生長期受到胃酸逆流和胸口灼熱的困擾，儘管長期服用藥物控制，但他的飲食時間不規律，效果有限；經與亞東紀念醫院肝膽腸胃科醫師鍾承軒討論後，決定採用經口胃鏡進行電燒灼術，以處理鬆弛的胃賁門黏膜；手術後，賴先生能夠減少對藥物的依賴，無需每日服藥。



圖／亞東紀念醫院肝膽腸胃科鍾承軒醫師說，「經口胃鏡微創抗逆流」有效降低難治性胃食道逆流症患者對藥物的依賴，手術成功機率大於 80-90%。（亞東紀念醫院提供）

鍾承軒說明，胃食道逆流症的診斷，主要採用病史詢問搭配胃鏡檢查，以排除任何器質性問題，同時開始應用質子幫浦抑制劑，有效抑制胃酸分泌，並觀察患者臨床症狀對這些藥物治療的反應；若症狀未有顯著改善，將進一步安排食道酸鹼及蠕動壓力測試，以進行更深入的鑑別診斷。

鍾承軒指出，在臨床上，常有患者因依賴藥物而產生副作用，或長期使用後，效果逐漸降低的情況。過去對於持續服藥但症狀未見改善的患者，常以外科胃底摺疊手術重建胃食道交界的障蔽功能；近年來隨著消化道內視鏡技術的進步，提供無需開刀的新型治療方式「經口胃鏡微創抗逆流」。

鍾承軒表示，這種治療的方式，能有效降低難治性胃食道逆流症患者對藥物的依賴，手術成功機率大於 80-90%，且副作用發生率小於10%；其中，甚至有 60-70%的患者在接受治療後，緩解臨床胃食道逆流症相關症狀，不再需要藥物，提供患者更安全、有效的選擇。

鍾承軒提醒，台灣的肥胖問題逐漸嚴重，且隨著民眾生活飲食的習慣的西化，胃食道逆流症狀的患者也相對增加，且胃食道逆流可能引發食道腺癌及其癌前病變，即食道黏膜特定小腸型上皮化生，稱之為巴瑞特氏食道症；全球流行病學研究的結果，食道癌在惡性腫瘤中的發生率排名第八，死亡率則高居第六。

鍾承軒補充，這使得治療胃食道逆流症，成為預防罹患食道腺癌的關鍵步驟之一，定期的健康檢查、合理的飲食管理，及適度的運動，對於預防胃食道逆流及其合併症都非常重要；若有任何症狀或不適，務必積極尋求醫生的建議，並遵從專業的治療計畫，共同守護你我的健康。

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