祖孫三代全罹糖尿病！醫師點1致命錯誤「腎臟恐撐不住」

（記者周德瑄／綜合報導）一名腎臟科醫師分享門診案例，祖孫三代全患糖尿病，但因對病情的忽視與控制不佳，導致各自面臨不同程度的腎臟問題。其中，80多歲的阿嬤已進入慢性腎臟病第4期，50多歲的兒子因對飲食控制過度自信，卻未按時服藥，出現蛋白尿；30歲的孫女更是不吃藥、不控制飲食，糖化血色素飆破11%，血糖失控讓醫師直搖頭。

醫師指出，糖尿病腎病變是常見的併發症之一，早期症狀為腎絲球過濾率異常升高（超過130 ml/min/1.73m²），腎臟進入過濾過度的狀態以排除多餘糖分。然而，這種狀態僅能維持3至5年，隨後患者會出現蛋白尿，腎絲球過濾率逐漸下降，最終導致腎功能損害。

示意圖／糖尿病腎病變是常見的併發症之一。（擷取自Pixabay）

糖尿病的病程緩慢，許多患者低估了病情的危害，甚至擔心服用血糖藥物會損害腎臟，因此拒絕治療。但醫師強調，這是一種錯誤觀念，血糖長期控制不佳會加速腎臟損傷，甚至引發多重併發症。

醫師進一步解釋，當健檢中發現腎絲球過濾率異常升高（如140 ml/min/1.73m²），切勿以為是腎臟功能改善，實際上這是糖尿病腎病變的早期警訊，需要立即改善血糖管理。

醫師提出糖尿病腎病變「4大警訊」：

• 糖分控制差：糖化血色素持續高於7.5，甚至8，會大幅增加腎臟負擔。


• 家族病史：若家族中有糖尿病及腎臟病患者，個人需格外警惕。


• 蛋白尿：蛋白尿的出現是糖尿病腎病變的重要指標。


• 腎絲球過濾率異常升高：特別是患糖尿病超過3年的患者，需要密切留意。

若已罹患糖尿病，為預防腎臟病惡化，醫師也提醒需注意以下幾點：

• 控制血糖：保持糖化血色素在6至6.5以下，可顯著降低腎病風險。


• 遵醫囑服藥：定期服用降糖藥物，切勿自行停藥。


• 低蛋白飲食：減輕腎臟負擔，避免高蛋白攝取。

醫師提醒，糖尿病並非不可逆，只要及早採取正確治療方式，定期追蹤病情並遵循醫囑，仍有機會避免或延緩糖尿病併發症的發生。

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