抗癌路：「三高」營養補充 助癌友克服副作用提升抗癌能量

記者 祝孔仁/台北報導

根據國健署統計，台灣每四分鐘便有一人罹患癌症，而依照國健署112年公布的報告顯示，肺癌已取代連續奪冠15年的大腸癌，成為台灣癌症的「癌王」。對此，中山醫學大學附設醫院癌症治療中心陳周斌主任提到，早期政府推動的糞便潛血檢查，使大腸癌被發現機率提高，而近年胸部低劑量電腦斷層的出現，讓許多早期肺癌患者得以及早發現。

陳周斌主任指出，以大腸癌來看，平均年齡為66-67歲，65歲以上的罹患人數雖增加，但年輕人罹患的人數相對也上升，政府為因應癌症年輕化的趨勢，計畫從2025年開始將大腸癌篩檢年齡由50下修至45歲開始，陳周斌主任也提到，癌症篩檢對於早期發現至關重要，因為大約七到八成的早期腫瘤可在篩檢中被發現，這不僅能降低治療難度，還能減少社會成本。

陳周斌主任提到，臨床上，體重減輕是判斷癌症的指標之一，因為體重減輕與疾病本身特性相關，如口腔或胃帶來的不適感影響食慾導致體重下降，此外，還會透過體重評估癌症期別，期別越高代表腫瘤長期吸收營養加上胃口變更差，體重自然會下降。

治療癌症期間，也伴隨副作用的發生，陳周斌主任表示，因為藥物難以單一針對癌細胞治療，所以全身幾乎都會受到損傷，對於常分裂的細胞，如頭髮、口腔黏膜、白血球等，同樣也會受到影響，所以因為化學或放射治療造成的黏膜受損，表現出來的就是胃口變差、噁心嘔吐甚至拉肚子等，而拉肚子可能使腸道細菌往內鑽，進而引發敗血症。

為了減少治療的副作用，患者的營養補充顯得尤為重要。鄭怡姍藥師表示，根據美國營養期刊的研究，約40%的癌症患者死因為營養不良，因此癌友更要注重高效的營養原則「三高飲食攝取 (高蛋白+高熱量+高抗氧化力)」，其中蛋白質是修復身體最好的原料，可降低副作用並提升免疫力，使修復力更強。

對癌友來說，治療期間流失能量時間比補充還快速，若要快速補充營養，鄭怡姍藥師表示，首先要解決的是癌友口腔黏膜潰爛的問題，對此，陳周斌主任補充，化療期間常見因乾嘔導致口腔黏膜破裂，可以透過藥膏去治療，但腸道黏膜的破損，臨床上會建議用「麩醯胺酸」，不論用靜脈注射或口服都有能量補充及黏膜修復的效果；針對體能恢復較差的患者會建議用「Q10」來補充粒線體營養，快速補充能量和體力，幫助患者應付生病或老化的過程中的挑戰。鄭怡姍藥師提到，若從藥劑學角度來看，挑選輔助品時以液態優先最好，因為可以減少服用的疼痛感、在吸收上也較快，對體力補充更明顯。

此外，鄭怡姍藥師提到，癌友的身體是處於發炎狀態，因此飲食中應多攝取抗發炎食物，如含有魚油的食物，或多攝取植化素如薑黃和多酚類食物等，有助於改善患者的炎症狀態，增強免疫力。

陳周斌主任提到，人是靠進食獲得能量，除非逼不得已使用靜脈去補充能量，否則仍建議以飲食為主，對於體能較差的患者，也會建議使用Q10，除了補充產生動力所需的粒線體營養外，對於化學治療造成心臟或耳朵的毒性也有保護的效果。

隨時留意自身的身體狀況，對於癌症才能及早發現並治療，而抗癌是一個循序漸進的過程，患者需要耐心和毅力，同時正確的營養補充才是成功治療的關鍵。

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