失眠與睡眠呼吸中止共病增加診斷難度 醫師建議失眠者接受完整睡眠醫療評估

報新聞/編輯部

知名英語集團顧問侯先生前年疫情確診後引發失眠後開始服用安眠藥，因睡眠品質不良除白天精神不濟外，甚至引發心律不整、帶狀泡疹等不適。此期間積極於不同科別就醫，直到今年經睡眠檢測後始發現為失眠合併重度睡眠呼吸中止症(COMISA)患者，睡眠呼吸中止次數達42次，最低血氧也降至82%。遵照醫囑開始使用正壓呼吸器後，AHI最低已降為0。侯先生表示改善身體缺氧狀態後除白天倦怠感消失外，夜晚頻尿和心律不整狀況也明顯改善。因身邊有許多患有睡眠呼吸中止症而未及時治療引發共病的朋友，他特別以自身經驗呼籲，積極治療除可改善健康狀況，同時可降低中風與失智風險，現代人壽命越來越長，重視自身健康方能擁有良好生活品質。

失眠與睡眠呼吸中止症共病率高 建議失眠者接受專業睡眠醫療評估

根據台灣睡眠醫學學會估計，台灣總人口患有阻塞型睡眠呼吸中止症者，保守估計達80萬，已嚴重威脅國人健康。國際研究顯示睡眠障礙者較正常者罹患失智症風險增加60%！美國疾病管制與預防中心CDC已於2023年將「健康睡眠」納入降低失智風險的重要因子。台灣睡眠醫學學會周昆達醫師呼籲民眾應重視睡眠品質，若有睡眠困擾時應積極接受診療，以降低失智風險。

林口長庚肺感染及免疫科主任 莊立邦醫師表示，睡不好為百病之源，睡眠障礙與失智症存在雙向互為因果的關聯性。臨床上最常見的兩種睡眠障礙失眠與睡眠呼吸中症存有高機率的共病可能，稱之為COMISA，其失智風險更較常人高3倍。COMISA是一種普遍存在的共病，也受到越來越多研究和臨床關注。調查發現失眠合併睡眠呼吸中止症共病機率為30%~40%，對健康影響更大且治療上更為複雜，故醫師積極建議失眠者應接受專業睡眠醫療評估，而不是一昧使用安眠藥減緩失眠症狀。

驚！七成民眾不知睡眠障礙升高失智症風險

工研院國際策略發展所張慈映副所長表示，根據《2024台灣睡眠與失智調查》中發現，超過八成民眾不滿意睡眠品質，僅有六成尋求協助改善睡眠問題。且在對於罹患失智症的風險因素，僅有三成民眾認知到睡眠與失智症風險有關，現況令人擔憂。

全球每三秒新增1名失智症患者，為全球死因排名的第7位。台灣失智症患者112年達32萬人，預估8年內將增長約1.5倍達46萬人，失智症是全球公共衛生需優先解決的關鍵議題，解決睡眠障礙降低風險因子是重要方向。

提升睡眠品質與健康生活作息 有助降低失智風險

科林睡得美資深睡眠技師洪曉菁表示，國內睡眠醫學發展，已有許多醫療機構可提供專業睡眠醫療服務，且現行睡眠檢測方式並不只限於需要在醫院睡眠中心過夜的「睡眠多項生理檢查(PSG)」，亦有可在家中睡一晚即可評估是否有睡眠呼吸中止症及其嚴重程度的「居家睡眠檢測」。運用便利的居家檢查方式，透過專業睡眠醫學醫師的判斷，更能提供適當的醫療，提升睡眠品質，以降低失智及其他身心共病的風險。

同時身為護理師的洪技師提醒，保持運動習慣、參與社交活動、攝取足夠的蔬菜水果亦有助於降低失智風險。

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